Ćelavost

Sifilitična ćelavost (alopecia syphilitica) kod sekundarnog sifilisa može biti žarišna i difuzna, a moguć je i trajni ograničeni gubitak kose na mjestu ožiljaka nakon zarastanja ulceriranog dubokog pustularnog sifilisa.

Mala žarišna sifilitička alopecija (alopecia syphilitica areolaris) je patognomonični simptom sekundarnog sifilisa.

Karakterizira ga iznenadna, brzo progresivna pojava na dlakavom dijelu glave malih žarišta ispadanja kose promjera 1-1,5 cm. Ćelavi flasteri imaju nepravilno zaobljen oblik, raspoređeni su nasumično, ne rastu periferno i ne spajaju se jedan s drugim. Ne ispadaju sve dlake u centrima lezije, što rezultira time da koža vlasišta postaje slična krznu koji jede moljac. U žarištima alopecije izostaju crvenilo, kašalj i ožiljci na koži. Ćelave mrlje na lokusu liziraju se uglavnom u temporoparietalnom i okcipitalnom području, rjeđe ih se opažaju u područjima rasta brade, brkova, pubisa, ponekad na obrvama i trepavicama. Postepenim gubitkom i uzastopnim rastom dlaka na trepavicama ove posljednje imaju nejednaku količinu (trepavice poput koraka, znak Pincusa).

Difuzna sifilitska alopecija (alopecia syphilitica diffusa) karakterizira akutno opće stanjivanje kose u odsustvu bilo kakvih promjena na koži. Gubitak kose obično započinje sljepoočnicama i širi se po cijelom vlasištu. Težina sifilitske alopecije je

razne: od jedva primjetnog gubitka kose, lagano prelazeći veličinu fiziološkog pomaka, koja iznosi 100 vlasi dnevno, do potpune ćelavosti. Ponekad kosa ispada samo na vlasištu, u drugim slučajevima alopecija u području rasta brade i brkova, obrva, trepavica i rjeđe dodaju ovom simptomu - ispada sva kosa, uključujući i lepršava.

Kod nekih bolesnika primjećuje se ne samo alopecija, već i sama dlaka koja se mijenja, koja postaje tanka, suha, vlažna, ponekad nenormalno ukočena, nalik na periku.

Mala fokalna i difuzna alopecija mogu se istovremeno primijetiti kod istog bolesnika (alopecia syphilitica mixta).

Sifilna alopecija javlja se, u pravilu, tijekom prve godine bolesti, najčešće tijekom prvog svježeg osipa, ali otkriva se nakon 2-3 tjedna nakon pojave osipa na koži, što odgovara uobičajenom razdoblju gubitka kose nakon prestanka njihovog rasta. Sifilna alopecija može postojati bez specifičnog liječenja 2-3 mjeseca, tada se rast kose u potpunosti obnavlja. Pod utjecajem antisfilitske terapije, nakon 10–15 dana, gubitak kose prestaje i nakon 6–8 tjedana ćelavost nestaje.

Patogeneza sifilitske alopecije nije ista.

Mala žarišna alopecija nastaje kao posljedica izravnog djelovanja blijedih treponema na folikul dlake i razvoja upalnih pojava oko njega, koji narušavaju prehranu kose. Ovo stajalište potvrđuju rezultati histološke studije koja otkriva specifičan infiltrat oko folikula, koji se uglavnom sastoji od limfocita i plazma ćelija. Uz to, primjećuju se izrazite distrofične promjene na području folikula dlake.

Difuzna alopecija nastaje ili kao posljedica sifilitske intoksikacije ili kao posljedica oštećenja sifilisa živčanim i endokrinim sustavima koji reguliraju funkciju folikula dlake.

Diferencijalna dijagnoza.Simptomatska difuzna alopecija može biti posljedica različitih uzroka. Kosa u tim slučajevima propada brzo ili postepeno. Klinički difuzna sifilitička alopecija obično se ne razlikuje od simptomatskog gubitka kose različite etiologije, pa se kod svih bolesnika s naglim napadima difuzne alopecije nejasne etiologije preporučuje ispitivanje seroloških reakcija u krvi na sifilis. Difuzna alopecija kod pacijenata sa akutnim zaraznim bolestima (influenca, tifus, škrlatna groznica, malarija itd.) Započinje akutno, obično za vrijeme rekonvalescencije. Kod simptomatskog difuznog gubitka kose treba imati na umu i bolesti endokrinih žlijezda (hipofiza, štitna žlijezda, dijabetes melitus), trudnoću, oralne kontraceptive, kronične bolesti jetre (hepatitis, ciroza), neke zloćudne novotvorine (limfogranulomatoza) i drugo

Gubitak kose može se primijetiti kad se uzimaju antikoagulansi, srčani lijekovi, citostatici, psihotropni lijekovi, lijekovi koji smanjuju funkciju štitne žlijezde, u slučaju trovanja kemijskim supstancama, na primjer, talijumove soli itd.

Ćelavost (alopecia areata) karakterizira iznenadna pojava na vlasištu jednog ili nekoliko malih okruglih oblika gubitka kose. Zbog perifernog rasta pojedinih ćelavih mrlja ili spajanja jednih s drugima, pojavljuju se velika područja ćelavosti promjera do 5-10 cm, sa zaobljenim ili grubozrnatim ivicama. Koža na ćelavim područjima u početku može biti blago ružičasta i natečena, ali tada poprima normalan izgled.

Njegova je površina glatka, sjajna. Dlake duž ivica ćelavog područja tokom perioda rasta lako se povlače. Tada prestaje rast žarišta ćelavosti i nakon nekoliko mjeseci, rjeđe, kosa se potpuno obnavlja. Osim vlasišta, ćelavost u gnijezdu može se pojaviti na području rasta brade, na pubisu, obrvama. Ponekad se alopecija areata transformira u totalnu alopeciju s gubitkom ne samo sve duge, već i lepršave kose. Gnezda i totalna alopecija sklona su relapsima.

Površna trihofitoza i mikrosporija vlasišta karakteriziraju stvaranje nekoliko malih zaobljenih žarišta zbog prorjeđivanja kose. Koža na lezijama ima blijedo ružičastu boju i prekrivena je sivkasto-bijelim ljuskicama u obliku mekinja. Pogođena dlaka se odvaja na udaljenosti od 2-3 mm iznad nivoa kože ili na mjestima izlaska iz folikula. Postepeno, vrlo sporo, žarišta stanjivanja kose povećavaju se perifernim rastom i mogu se stopiti jedni s drugima.

Bolest obično počinje u djetinjstvu i traje mnogo godina. Uz mikrosporiju, dlakavi dio glave je pogođen ili kod trihofitoze, ili se sva dlaka u žarištima lezije odvaja na visini od 4–6 mm iznad nivoa kože i čini se da je ošišana. Često je zahvaćena kosa uvijena u bijeli prekrivač spora.

Favus vlasišta karakterizira upala kože, izgled suvih formacija u obliku kore, jarko žute boje, sa ugrebanim središtem. Na zahvaćenim dlačicama gube sjaj, blede, pozelenjuju se i ispadaju bez da se odsjeku.

Nakon razrješenja upalnog procesa i gubitka kose na glavi, formiraju se cicatricialna atrofija kože i trajna alopecija.

Dijagnoza trihofitoze, mikrosporije i favusa treba potvrditi mikroskopskim pregledom dlaka i ljuskica kože i otkrivanjem gljivičnih elemenata u njima.

Rana ćelavost (alopecia praematura). Bolest se opaža samo kod muškaraca mlađih od 20 godina, najčešće pate od seboreje, komplicirane perutom. Ispadanje kose započinje s parietalnim prednjim dijelovima i krunom. Kosa postaje tanja, a zatim nestaju.Trajna ćelavost se javlja u 25-30 godina.

Cicatricial alopecia (Brocova pseudopelada) karakterizira pojavljivanje odsječaka kicatricialne alopecije na vlasištu koji imaju nepravilni oblik, ponekad se spajaju. U početnom stadijumu bolesti može se primijetiti umjereni periferni eritem i piling, au budućnosti se primjećuje samo atrofija kože bez znakova upale. Dugo, međutim, pojedinačna dlaka može ostati u žarištima lezije.

Ograničena ili uobičajena žarišta akuperacije kiča mogu nastati kao rezultat povreda, opekotina, furunculoze, dubokih oblika dermatomikoze.

Diskoidni i diseminirani eritematozni lupus na koži i vlasištu očituje se trojakom simptoma: eritemom, hiperkeratozom i kicatrcijalnom atrofijom. Foci lezije na glavi obično su značajni i isprva pojava blago infiltriranih crvenih mrlja s hiperkeratozom. Nakon rješavanja mrlja, ostaju cicatricialna atrofija i trajna ćelavost. Izolovana oštećenja vlasišta su rijetka.

Crveni lišaj planus (lišaj ravnog dlaka, Picardi - Little - Lassuer sindrom). Detaljnu kliničku sliku bolesti karakteriziraju folikularne papule na koži i alopecija u različitim dijelovima tijela prekrivena dugom i lepršavom dlakom. Dijagnostičke poteškoće nastaju ako pacijenti imaju рубne alopecije samo na kosi stojećeg dijela glave. U tim slučajevima treba obratiti pažnju na prisustvo folikularnih papula na periferiji alopecije.

Vrste i oblici

Liječnici razlikuju tri vrste sifilitske alopecije:

• Difuzna započinje sljepnicama i teško se veže za samu bolest sifilisa. Praktično nema karakterističnih znakova pomoću kojih bi se mogla utvrditi dijagnoza. Bolest se manifestuje tek nakon sifilisa ili tokom neaktivne faze.

• Alopecia areata započinje sa okcipitalnom i temporalnom regijom, lezijama veličine jedne ili dvije kovanice, nepravilnog oblika. Kosa ne ispada potpuno, ali to može utjecati ne samo na glavu, već i na ostale dlakave dijelove - obrve, brkove i dlake na tijelu.

• Mešana alopecija - Ovo je kombinacija prve dve vrste. Do pojave ćelavosti dolazi spontano i brzo. Ako na vrijeme započnete sa potrebnim tretmanom, gubitak će prestati i tada će se obloga dlake na ćelavim površinama obnoviti.

Obratite pažnju! Od svih vrsta sifilitske alopecije, mješoviti tip liječnici smatraju najopasnijim i slabo liječljivim.

Sifilitska alopecija počinje od temporalnog režnja glave. Širenje postaje prilično brzo. Izgleda normalno ćelavost s jakom toksičnom intoksikacijom, ali u stvari sve nije tako bezazleno. Takva ćelavost neočekivano, dramatično napreduje.

Ako se osnovna bolest (infekcija sifilisom) leči, kosa posle dve nedelje prestaje da ispada, nakon uklanjanja infekcije rast kose se postepeno obnavlja i za 2-3 mjeseca gola područja obrastaju novom dlakom.

Znakovi uključuju i: brzo širenje ćelavih mrlja po glavi, poteškoće u dijagnosticiranju sifilisa tokom ovog perioda, prividni prekid gubitka pramenova 10 dana nakon infekcije tijela.

Metode liječenja

U liječenju sifilitske alopecije glavni je zadatak prevazići osnovnu bolest, a zatim normalizirati rast kose.

Liječnici preporučuju tečaj vitaminske terapije, koji će pomoći postupnom obnavljanju kose. Kursevi su dugi, s kraćim pauzama, ako je potrebno - s promjenom kompleksa. Primjenjujući Pyrogenal u liječenju, doza se postepeno povećava, dostižući 15 mg.

Kortikosteroidne masti i oralno primijenjeni lijekovi djeluju efikasno.Svremeni kortikosteroidni lijekovi djeluju specifično na određenim područjima koja će se tretirati. Mehanizam njihovog delovanja je neutraliziranje prostaglandina, koji provociraju upalu u tijelu. Međutim, postoje kontraindikacije za njihovu upotrebu: tuberkuloza, dijabetes, nedostatak kalija, bubrežna bolest, hipertenzija.

Lekar može propisati sledeće lekove:

• Dermoveit. Sadrži snažne hormonske komponente, djeluje brzo, koristi se za zaustavljanje procesa, zatim se alopecija liječi lakšim sredstvima. Trošak je oko 420-540 p.

• Fluorocort. Glukokortikosteroidi u sastavu masti ne dozvoljavaju upotrebu ovog sredstva tokom trudnoće, dojenja, prije 18 godina. Djeluje na sve vrste alopecije, poboljšava vaskularnu propustljivost u zoni ćelavosti, pomaže u uspostavljanju metabolizma, prehrani folikula kose. Cijena 260-350 p.

• Advantan. Djelatna tvar je prednizon. Lijek ublažava alergije, ljuštenje, otekline, svrab, uklanja upale. Suva koža je hidratizirana. Cijena se kreće u rasponu od 650–1300 p.

• Belogent. Mast s gentamicinom i betametazonom. Zaustavlja upalu, uspostavlja zdrav metabolizam na zahvaćenim dijelovima kože. Cijena lijeka je oko 250-450 p.

• Beloderm. Kortikosteroidni lek sa antiproliferativnim i antihistaminskim dejstvom. Sužava krvne žile, ublažava neugodne simptome sifilitske alopecije i drugih kožnih bolesti. Nema nuspojava. Cijena 270–300 p.

• Hidrokortizon. Eliminira upalne procese na mjestu primjene, može doći do nuspojava ako je virus prisutan u tijelu ili se razvije gljivična infekcija. Cijena oko 120 p.

• Lokoidna mast s hidrokortizonom, brzo uklanja upale, ublažava svrbež i omogućava oporavak folikula dlake. Cijena je oko 350 p.

• Lorinden Neutralizira uzročnike bakterijskih i gljivičnih infekcija. Cijena oko 400 p.

Takođe, pozitivna dinamika se primećuje tokom lečenja fizioterapeutskim metodama: darsonval, ultrazvuk, razne struje.

Savjet! Nositelji duge kose najbolje su kratku kosu. To pomaže u smanjenju težine kose - ne ispada toliko, dotok krvi do korijena se povećava, što pomaže u njegovanju i oksigenaciji.

Pravila za negu tokom lečenja:

• Šamponiranje svakodnevno ili svaki drugi dan kako bi se sprečio lučenje sebuma.
• S češljanjem kose treba biti oprezan, dok koža glave utječe što je manje moguće. Nikada nemojte prejako gurati zube.
• Otkažite proizvode za njegu, osim ako ih propiše liječnik, jer prekomjerna hemija nadražuje kožu i izaziva perut, kvari strukturu kose.

Prevencija

Pravovremena dijagnoza, liječenje ozbiljnih zaraznih bolesti, redovno praćenje i kontrola sifilitske infekcije u vrijeme neaktivne faze mogu spriječiti pojavu ćelavosti.

Sifilna alopecija opasna je u slučajevima kada se glavna bolest ne leči. Kompetentnim i sistematskim tretmanom šanse za potpuno izlječenje su maksimalne. Moguće je vratiti izgubljenu kosu za šest mjeseci, međutim, pramenovi će izgubiti elastičnost, postati krhki i tanki.

U prosjeku, potpuno izlječenje i zbrinjavanje infiltrata moguće je nakon 3-5 mjeseci, a nakon nekog vremena ćelavim mrljama koje prate bolest nestaju.

Korisni videozapisi

Alopecija - uzroci, karakteristike i lečenje.

Šta je alopecija? Njene vrste i uzroci pojave.

Alopecija sa sifilisom

Može imati žarišni i difuzni karakter. Fokusno ispadanje kose nastaje kao posljedica ćelijske infiltracije folikula dlaka, što dovodi do kršenja njihovog trofizma.

Nedostatak ishrane izaziva smrt klijavih ćelija folikula dlaka i, kao rezultat, činjenicu da kosa ispada.

Difuzno stanjivanje kose sifilisom

Izaziva je općom intoksikacijom tijela infekcijom.

Taj se fenomen može promatrati sa bilo kojim dugotrajnim zaraznim procesom, praćenim masovnim trovanjem tijela mikrobnim toksinima.

Fokalna alopecija manifestuje se gubitkom dlake na glavi, uglavnom u okcipitalnom i temporalnom području. Upravo iz ovih zona započinje proces ćelavosti.

Žarišta alopecije su okruglastog oblika nepravilnog oblika, malih dimenzija (u promjeru do 3-4 cm). Oni nemaju tendenciju spajanja, s bilo kojim subjektivnim simptomima (svrbež, bol, crvenilo, ljuštenje), patologija se ne razlikuje. Zbog žarišnog procesa, kosa na glavi dobija specifičan oblik krzna pretučenog moljem.

Difuzna alopecija je generalizirana. Foci gubitka kose mogu se primijetiti na cijeloj površini vlasišta i tijela.

U diferencijalnoj dijagnozi sifilitska alopecija razlikuje se od patologije mikotske geneze (mikrosporija, trihofitoza). U tom će se slučaju ljuštenje primijetiti u područjima gubitka kose, a gubitak kose uzrokovat će ne njihov gubitak, već presjek.

Patologija se takođe razlikuje od drugih zaraznih bolesti koje mogu dovesti do masovnog gubitka kose. Moguće je istovremeno prisustvo oba oblika - kombinovana alopecija.

Gubitak kose se naglo manifestira i nastavlja intenzivno, poprimajući generalizirani karakter. Najčešće se ova pojava opaža kod muških pacijenata, a ne kod ženskih. U svakoj četvrtoj do petoj zaraženoj sifilitskom infekcijom postoji patologija. Pored progresivnog gubitka kose, na visini bolesti dolazi i do promjene njihove strukture. Postaju suha, krhka, oštra, zbog čega postaju poput umjetne perike. Osim toga, sa sifilisom mogu se pojaviti cicatricialna alopecija.

Na koži se razvija nakon odvajanja pustularnog sifilitičnog osipa i predstavljen je trajnom ćelavošću kože. Ovaj oblik alopecije također treba jasno razlikovati od uobičajenog, zbog kožnih lezija apscesne prirode.

Sifilitska geneza može se pripisati alopeciji samo uz istodobnu prisutnost drugih simptoma koji potvrđuju specifičnu infekciju, kao i laboratorijski potvrđenu infekciju bledim treponemama.

Sa sifilisom možda ćelavost ne samo na glavi, već i na telu. Istovremeno, kosa može ispadati ispod pazuha, na grudima (kod muškaraca), rukama, nogama.

Može li stidna dlaka ispadati od sifilisa?

Da, žarišna ili difuzna alopecija također može utjecati na prepona, anogenitalnu zonu, perineum i kožu bedara.

Ako kosa je ispala na nogama, ruke, u prepone i ostalim dijelovima tijela, možemo govoriti o masovnoj intoksikaciji tijela treponemama i generaliziranoj alopeciji koju su izazvali.

Sifilna alopecija često pogađa lice. Pacijenti mogu imati trepavice, obrve.

Simptomi propadanja obrva zvani tramvaj sifilis. Ovaj naziv ovog sindroma nastaje zbog činjenice da se on može vrlo lako otkriti čak i tokom transporta.

Trepavice ispadaju kako bi se njihova dužina pokazala različitom, zbog onoga što izgledaju kao koraci. Ovaj fenomen se naziva simptom Pincusa.

Ćelavost kod muškaraca može ići i na brkove, bradu.

Gubitak kose brade i brkova nastaje s istim manifestacijama kao na vlasištu.

Tako se gubitak kose tijekom sifilitske infekcije može ograničiti samo na vlasište. A može se pojaviti i sa uključenjem kose na licu - brkove, bradu, trepavice, obrve u patološki proces.

Uz šire širenje oštećenja folikula dlake, proces alopecije također zahvaća različita područja na tijelu.

Treba napomenuti da je žarišta ćelavosti na glavi karakteristična upravo za sifilitične lezije kože. Patologija u ovom slučaju nastaje zbog teškog oštećenja folikula dlake zbog ulcerozno-erozivnog procesa na koži zahvaćenoj pustulama s sekundarnim sifilisom. Kod jednog pacijenta se mogu istovremeno primijetiti dva različita oblika ćelavosti - mali žarišni i generalizirani difuzni.

Patogenetski mehanizam različitih oblika alopecije sifilitičke prirode je različit. Sa svojim žarišnim oblikom, neposredni uzrok oštećenja folikula dlake je njegov poraz treponemama i zarazno-upalni proces uzrokovan ovim. Kao rezultat toga, zametne (germinal) stanice lukovice prestaju primati prehranu. U njima se razvijaju distrofične pojave, od kojih oni postepeno umiru.

U difuznom obliku, alopecija je uzrokovana kršenjem neurohumoralne regulacije metaboličkih procesa u tkivima folikula dlake, uzrokovanih njihovom masovnom intoksikacijom proizvodima metabolizma treponema.

Razlikovanjem sifilitske alopecije od ostalih uzroka patologije, treba isključiti hormonske poremećaje. Na primjer, endokrini poremećaji, trudnoća, uzimanje hormonskih kontraceptiva. Kao i onkopatologija, teško zatajenje jetre (upalno, cirotično).

S infektivnom genezom patologije, međutim, uzrokovanom drugim infekcijama (malarija, tifus), ćelavost se snažno manifestira u razdoblju kliničkog oporavka.

Potvrda sifilitske prirode sindroma provodi se provođenjem seroreakcija. To jest, treponemalni i nespecifični testovi koji otkrivaju antitijela na uzročnika sifilisa u krvnom serumu.

Kada ispadne sifilis?

Gubitak kose ne započinje odmah nakon manifestacije bolesti. I nekoliko mjeseci nakon infekcije - otprilike 3-4 mjeseca, ponekad i šest mjeseci.

To je posljedica "produbljivanja" patološkog procesa, nakupljanja toksina u tjelesnim tkivima, opće intoksikacije tijela. Što dovodi do žarišnog i difuznog oštećenja folikula dlake i, kao rezultat, do gubitka kose.

Da li je efikasan tretman gubitka kose od sifilisa?

Da, gubitak kose prestaje 10-14 dana nakon početka tečaja etiotropne terapije za sifilis, u nekim slučajevima i kasnije.

Raste li kosa ako ispada sa sifilisom?

Da, pod uslovom da je tretman efikasan nakon nekoliko meseci (1,5-2), žarišta ćelavosti su opet prekrivena dlačicama.

Neki izvori, međutim, ukazuju da čak i u nedostatku specifične terapije, rast kose nastavlja se neko vrijeme nakon manifestacije simptoma i njihovog razrješenja.

Ako sumnjate na sifilis, obratite se autoru ovog članka, venereologu u Moskvi, sa 15-godišnjim iskustvom.

Alopecija - šta je to, njene vrste i uzroci

Alopecija je patološki djelomični ili potpuni gubitak dlake na glavi, licu i / ili drugim dijelovima tijela koji nastaje kao posljedica oštećenja folikula dlake. Postoji mnogo njegovih klasifikacija, od kojih se neke zasnivaju na oblicima ćelavosti, druge na navodnim uzrocima i mehanizmu razvoja. Većina njih se temelji na oboje, što ne olakšava razumijevanje bolesti i izbor metoda liječenja.

Ali sve klasifikacije kombiniraju vrste alopecije u dvije velike skupine:

Uzroci bolesti

1. Nasljedni faktori i urođene bolesti (ihtioza, aplazija kože, inkontinencija pigmenta).
2. Diskoidni oblik eritematoznog lupusa, koji predstavlja autoimunu hroničnu bolest, očituje se jasno ograničenim crvenim zaobljenim mrljama prekrivenim epidermalnim ljuskama.
3. Autoimune i druge sistemske bolesti - ograničena i sistemska skleroderma, dermatomiozitis, amiloidoza, ožiljak pemfigoid, sarkoidoza.
4. Lipoidna nekrobioza je uništavanje i nekroza ćelija i tkiva zbog abnormalno velikog taloženja masti u njima. Ovo je stanje provocirano metaboličkim poremećajima i često je povezano s dijabetesom.
5. Lichen planus, gljivične lezije kože (trichophytosis) i neke zarazne bolesti.
6. Apsolutni perifolikulitis, epilacijski i keloidni folikulitis, karakterističan za upalni proces u folikulima ili oko njega, često kompliciran stafilokoknom infekcijom, što rezultira stvaranjem ožiljaka.
7. Tumori kožnih dodataka, pločasti i bazalni ćelijski karcinom kože i neke druge bolesti.
8. Mehanička, termička oštećenja, hemijska i radioaktivna oštećenja, gnojne upale.

Konačna kožna manifestacija ovih bolesti je stvaranje ožiljaka i smrti na tim područjima folikula dlake.

Alopecija koja ne sadrži kicere

Na njega otpada 80 do 95% svih bolesti kose. Etiopatogeneza ove grupe, za razliku od prethodne, ostaje slabo razumljiva. Najvjerojatnije su različiti mehanizmi osnova različitih vrsta bolesti ove skupine, iako su uzroci i pokretački faktori kod gotovo svih vrsta isti u većini slučajeva. Sve vrste ne-kicatrcijalne alopecije objedinjene su nepostojanjem prethodne ozljede kože.

Uzroci alopecije bez ožiljaka

1. Imuni i autoimuni poremećaji koji posljednjih godina imaju vodeću ulogu. Dovode do stvaranja imunih kompleksa i autoagresije tijela u odnosu na folikule dlake. Ovi se poremećaji javljaju i nezavisno i u kombinaciji s nekim autoimunim bolestima - hroničnim limfocitnim tiroiditisom, vitiligom, hipoparatiroidizmom, insuficijencijom nadbubrežne žlijezde.
2. Genetska predispozicija zbog gena koji predisponira neadekvatne biokemijske procese na koži i povećane osjetljivosti folikularnih receptora na androgene.
3. Bolesti i poremećaji funkcije endokrinih žlijezda, različiti metabolički poremećaji, uključujući aminokiseline, proteine ​​i elemente u tragovima - selen, cink, bakar, željezo, sumpor.
4. Akutna stresna stanja i dugotrajni negativni psiho-emocionalni efekti, što dovodi do spazma perifernih žila i pothranjenosti folikula.
5. Vegetativni, cerebralni i drugi tipovi poremećaja simpatičke inervacije vlasišta i lica, što dovodi do poremećaja mikrocirkulacije krvi u kožnim žilama. S tog stajališta, hronični neurotični i akutni stresni uvjeti, dugotrajno ponavljano negativno psihoemocijsko djelovanje, hronični upalni procesi u nazofarinksu, grkljanu i paranazalnim sinusima, kronično uvećani i bolni submandibularni limfni čvorovi, osteohondroza vratne kralježnice i neuritis vrata. Sve je to nadražujući simpatičke čvorove gornjeg cervikalnog živca koji inerviraju vlasište.
6. Bolesti probavnog sustava, koje dovode do loše apsorpcije hranljivih sastojaka i elemenata u tragovima.
7. Izloženost određenim lijekovima (citostaticima), akutna i kronična industrijska ili kućna intoksikacija kemikalijama (živa, bizmut, borat, talij), izloženost radioaktivnom zračenju.

Klasifikacija alopecije bez vlasišta

Klasifikacije necikatralnih alopecija koje su danas predložene su nejasne, temelje se na znakovima mješovite prirode: i glavnih vanjskih kliničkih manifestacija, i uzročnih i faktora. Najprikladnija klasifikacija je podjela na alopeciju:

1. Difuzna.
2. Žarišna, gnijezdena ili kružna ćelavost.
3. Androgenetski.

Difuzna alopecija

Difuzna alopecija može nastati kao rezultat fizioloških hormonalnih promjena u tijelu tokom puberteta, trudnoće i dojenja, u periodu menopauze. U prva dva slučaja prekomjerno opadanje kose ne smatra se patološkim i prolazno je nakon stabilizacije hormonske pozadine. Pod utjecajem različitih provocirajućih faktora može biti manje ili više izraženo.

Difuznu ćelavost karakteriše jednoličan tijekom glave brzi gubitak kose različitog stupnja. Gubitak svih dlaka je izuzetno rijedak. Podijeljeno je na:

• anagena, koja nastaje u periodu aktivnog rasta kose,
• telogen - gubitak kose u fazi mirovanja folikula.

Najčešće, difuzno ćelavost izaziva stresno stanje, uzimanje opojnih droga, određenih lijekova i kontraceptiva, nedostatak elemenata u tragovima, naročito kod latentnog nedostatka željeza kod žena s menstrualnim nepravilnostima, kao i kod ljudi koji su podvrgnuti resekciji želuca, uslijed loše apsorpcije željeza zbog nedostatka vitamin "B12".

Alopecia areata

Alopecija areata kod žena i muškaraca javlja se istom učestalošću. Ono čini oko 5% svih pacijenata sa kožnim bolestima. Pojedinačni (na početku) simetrični žarišta gubitka kose su okruglog ili ovalnog oblika i javljaju se češće u okcipitalnoj regiji. Oni su skloni rastu i spajanju, kao rezultat toga nastaju velika područja ćelavosti čije rubovi odražavaju cikličnost. Tok žarišne alopecije u većini slučajeva je benigni i odvija se u tri faze:

1. Progresivni, tokom kojeg dlaka ispada ne samo na mjestu lezije, već i u pograničnoj zoni s njom. Ova faza traje od 4 do šest meseci.
2. Bolničko - prestanak formiranja i spajanje novih žarišta ćelavosti.
3. Regresivno - obnavljanje normalnog rasta kose.

Vrste žarišne alopecije uključuju:

• regionalnomu kojem se žarišta javljaju po ivicama vlasišta, često u stražnjem dijelu glave i sljepoočnicama, oblik ove krošnje je raznolikost ovog oblika,
• skidanjekarakterizira formiranje velikih žarišta koje zahvaćaju cijelu glavu, uz očuvanje dlaka na malim područjima,
• šišanje - dlaka se lomi u leziji na visini od 1-1,5 cm, ova sorta se razlikuje od gljivične infekcije (trihofitoza).

Regionalni oblik žarišne alopecije

Fokalna alopecija izloženog tipa

Razlikuje se i androgenetska alopecija ženskog i muškog tipa, povezana s neravnotežom muških i ženskih spolnih hormona s njihovim normalnim sadržajem u krvi. Moguće je i povećanje sadržaja androgena zbog prisustva tumora koji stvaraju hormone, disfunkcije hipotalamusa, hipofize ili nadbubrežne kore, smanjenja estrogena kod bolesti jajnika, štitne žlijezde itd.

Ovisno o području oštećenja i prirodi staza, razlikuju se ovi oblici žarišne alopecije:

• benigne kako je gore opisano
• maligni, koji uključuje subtotalne, totalne i univerzalne oblike.

Subtotalni oblik karakterizira spori progresivni tok. Štoviše, broj mjesta i njihovo područje ne samo se postupno i sporo povećava, već se kombinira i s gubitkom trepavica i dlaka u vanjskim zonama obrva.

Ukupno - sve dlačice na glavi i licu ispadaju u roku od 3 mjeseca. Ako se kosa obnavlja, tada taj proces traje godinama i odvija se obrnutim redoslijedom: trepavice, obrve, lice. Dlaka na glavi raste zadnja.

Univerzalnim oblikom kosa se gubi ne samo na licu i glavi, već i na cijelom tijelu i udovima.

Totalni oblik alopecije

Androgenetska alopecija

Ono čini 90% svih uzroka alopecije kod muškaraca i žena.Ovu vrstu ćelavosti većina autora razlikuje kao neovisnu, mada je po izgledu uglavnom difuzna i često kombinirana s masnom seborejom. Bolest je povezana s genom koji se genetski prenosi na autosomno dominantan način, čija se funkcija ostvaruje, pretpostavlja se, kroz mehanizme koji utječu na djelovanje enzima u folikule dlake i papile. Ovi mehanizmi dovode do povećane transformacije testosterona u aktivniji oblik, a kod žena u estrone. Stoga, vrste ćelavosti u muškaraca i žena mogu varirati.

Drugi mehanizam je visoki afinitet receptora za testosteron i određene folikulske enzime. U ćelavim područjima je veća nego u netaknutim područjima.

Androgenetska alopecija kod žena

Androgena alopecija kod muškaraca

Liječenje alopecije

Principi tretmana su:

1. Eliminacija faktora koji doprinose normalizacijom sna, rada i odmora, propisivanjem sedativa i antidepresiva, pravilnom ishranom i eliminacijom žarišta hronične infekcije.
2. Propisivanje preparata cinka, vitamina sa elementima u tragovima, metabolizama aminokiselina i nootropa (Cerebrolysin, Nootropil) unošenjem iznutra, kao i topikalnom primjenom mezoterapije, jona i fonoforeze.
3. Poboljšanje mikrocirkulacije krvi i metaboličkih procesa na pogođenim područjima uz pomoć lijekova Curantil, Aminophylline, Trental, Doxium, Heparin mast, Solcoseryl itd. Preporučuju se i fizioterapijska sredstva (Darsonova struje, mikrostruja i laserska terapija, razne vrste masaže), lokalna upotreba nadražujućih sredstava (dosadni) lijekovi.
4. Primjena imunomodulatora (Inosiplex, Levamisole, Timopentin) i imunosupresiva (PUVA terapija).
5. Lokalna upotreba glukokortikoida radi suzbijanja autoimune agresije. Kod zloćudnih oblika koriste se oralno u obliku tableta ili injekcija. U mnogim slučajevima uobičajenih oblika žarišne alopecije, pulsna terapija prednizolonom ili triamcinolonom bila je efikasna.
6. Koristeći biostimulator rasta kose (Minoksidil).

Uz cicatricial i u većini slučajeva maligne oblike žarišne alopecije, jedini tretman je hirurška transplantacija održivih folikula.

Šta je alopecija?

Alopecija Je medicinski ispravno ime ćelavost. Ovaj izraz najčešće znači ćelavost zbog patoloških razloga, ali ponekad možete pronaći i frazu "fiziološka alopecija". Razumije se kao prirodni proces stanjivanja i gubitka kose koji se nalazi u većine ljudi.

Postoji mnogo različitih vrsta alopecije od kojih svaka ima svoje razvojne mehanizme i uzroke. Statistički najčešća je takozvana androgena i androgenetska alopecija koja nastaje zbog genetskih faktora i hormonalnih promjena u tijelu.

Gubitak kose trenutno smatra jednim od najčešćih kozmetičkih problema. Sa medicinskog stanovišta, pripada području dermatologije. Postoji puno različitih metoda prevencije i liječenja, koje, nažalost, nisu uvijek učinkovite.

U nekim se slučajevima alopecija može posmatrati ne kao neovisna bolest, već kao manifestacija neke druge patologije ili njene posljedice. Na primjer, u nekim autoimunim procesima ili uslijed ozljeda koža na vlasištu može biti oštećena. Tada će ćelavost biti sekundarna. Ponekad je taj proces reverzibilan, odnosno uklanjanje osnovnog uzroka alopecije prouzrokovaće rast kose.

Alopecija može biti lokalna i obuhvatiti sljedeća područja:

• vlasište (najčešće se alopecija odnosi na ovaj oblik)
• brada kod muškaraca
• obrve
• trepavice
• područje prepona
• aksilarna regija.

Može se javiti i totalna alopecija, kod koje dlačice ispadaju po cijelom tijelu. Najčešće je to posljedica sistemskih procesa u tijelu - kvara u imunološkom sistemu, genetskih ili hormonalnih poremećaja.

Ponekad se lokalna alopecija može smatrati simptomom. Naprimjer, kod običnog peludnog crvenjaka ili drugih gljivičnih oboljenja kože kosa se podijeli i ispada na određenom području. Međutim, u ovom je slučaju ovo samo tipična pojava neke druge bolesti i njezin će tretman vratiti rast kose u budućnosti.

Koji su uzroci alopecije?

Razloga ćelavosti može biti mnogo. Oni se mogu podijeliti na fiziološke i patološke. Fiziološki razlozi uključuju promjene na koži povezane s godinama. Dio folikula dlake atrofira, ishrana kože se pogoršava, a kosa postepeno prorjeđuje i propada. Ovaj postupak oduzima puno vremena i postupno se nastavlja. Važan faktor je nasljedna predispozicija. To utiče na brzinu ćelavosti, dob u kojoj počinje, kao i na direktnu promjenu frizure (od kojeg područja počinje ćelavost).

Među patološkim uzrocima gubitka kose mogu se izdvojiti sljedeće bolesti:

• Hormonski poremećaji. Androgeni imaju najveći utjecaj na proces rasta i opadanja kose. Hormon dihidrotestosteron oštećuje folikule dlake, što dovodi do njihove razgradnje i prekida rasta kose. Budući da proizvodnja ovog hormona može biti poremećena kod niza različitih bolesti, alopecija može biti prilično mnogo razloga. Ćelavost ponekad prati hormonske poremećaje poput hipotireoze ili hipertireoze (za bolesti štitne žlijezde), kao i oštećenu hipofizu, koja kontrolira rad drugih endokrinih žlijezda. Na primjer, problemi sa funkcioniranjem hipofize primjećuju se kod Symmondsove bolesti.

• Reakcija na uzimanje lijekova. Uzimanje određenih lijekova može takođe izazvati gubitak kose. U ovom slučaju mogu biti uključeni hormonalni mehanizmi (preko dihidrotestosterona), autoimuni ili alergijski procesi. Najčešći lijekovi koji mogu izazvati ćelavost su citostatici, antikoagulansi, ibuprofen, D-penicilamin, antimalarijski lijekovi. U ovom slučaju nije nužno pitanje predoziranja ili pogrešan režim lijekova. Ova nuspojava se može pojaviti (iako rijetko) i kada uzimate ove lijekove u terapijskim dozama. To ovisi o individualnoj osjetljivosti tijela. U pravilu se brzo opadanje kose nakon kratkog kursa liječenja gotovo nikada ne susreće. Obično govorimo o patologijama kod kojih pacijenti uzimaju navedene grupe lijekova nekoliko mjeseci ili više.
• Stres Uzrok stresa mogu biti snažna i dugotrajna emocionalna iskustva, traume, a ponekad i samo promjena uobičajenog okruženja. Smatra se da je sveukupni stres adaptivni mehanizam. On se realizira putem niza hormona i biološki aktivnih tvari koje ulaze u krvotok. Produljeno oslobađanje ovih tvari može biti štetno za organizam. Jedan od efekata može biti ćelavost. U ovom je slučaju najčešće reverzibilna i dobro se liječi ako se eliminiraju faktori koji uzrokuju stres.
• Hipovitaminoza.Vitamini su važne komponente različitih enzima koji su odgovorni za pretvorbu nekih tvari u druge. Stoga, nedostatak vitamina usporava metaboličke procese. Svaki vitamin uključen je u ishranu određenog tkiva, tako da njegov nedostatak ima vrlo specifične simptome. Za normalan rast kose od posebnog su značaja vitamini kao što su B2, B3, B6, H, E, i folna kiselina.Većina tih vitamina uđe u tijelo s hranom, pa je važno da su bolesnici ćelavi koji počinju pratiti svoju prehranu.
• Otrovanje. Ponekad je ćelavost rezultat gutanja različitih toksina. U ovom slučaju možemo govoriti o neposrednom uticaju na folikule dlake, kao i o indirektnom inhibiciji rasta dlačica (kroz endokrini sistem, metabolizam itd.). Ćelavost može pratiti trovanje tvarima poput talija, žive, hloroprena i nekih pesticida. Također, gubitak kose usred jake intoksikacije često prati hemoterapiju u liječenju raka.
• Zarazne bolesti. Od zaraznih bolesti, vrlo je čest problem gljivične lezije kože, koje izazivaju dio dlake i lokalnu (žarišnu) alopeciju. U pravilu je gubitak kose u tim slučajevima privremen. Nešto drugačija situacija sa bakterijskim lezijama na koži. U ovom se slučaju često događaju ožiljci i postepeno razrastanje folikula dlake. Alopecija je nepovratna. Infektivne lezije kože s lešmanijom, piodermijom, kožnom tuberkulozom, sifilisom, gubavcom (leprejom) itd. Mogu dovesti do takvih posljedica.
• Kongenitalni poremećaji Postoji čitav niz urođenih bolesti ili sindroma kod kojih je poremećen intrauterini proces razvoja kože i njenih dodataka. Tada folikuli dlaka mogu izostati ili loše funkcioniraju. U oba slučaja govorit ćemo o nedostatku rasta dlaka od rođenja.
• Hronične bolesti Gubitak kose može se pojaviti kod dugotrajno ozbiljnih bolesti (zaraznih ili neinfektivnih), koje uvelike utječu na metabolizam u tijelu. Takve patologije su na primjer dijabetes melitus, hronični virusni hepatitis, leukemija. Kosa kod ovih bolesti prvo se stanjiva, a potom potpuno ispada. Ovaj simptom se opaža ne samo na glavi. Često prorjeđuju obrve, velus dlake na koži, dlake u pazuhu.
• Ozljede. Ćelavost će biti takođe detaljnije razmatrana u nastavku. Pojavljuje se zbog izravnog uništavanja folikula dlake uslijed fizičkog izlaganja. Ova vrsta alopecije naziva se ožiljci.
• Autoimune bolesti. Kod autoimunih bolesti dolazi do stvaranja antitijela protiv vlastitih stanica tijela. U nekim slučajevima ova antitijela napadaju folikule dlake i kosa ispada ili im prestaje rast.
• Radijacijska bolest.Zračna bolest je simptomski kompleks koji se razvija kada je zračenje izloženo u tijelu. Ako primljena doza premaši prag od 3 Siva, tada možda nema općih manifestacija, ali folikuli u koži su već oštećeni, a kosa ispada. Kod većih doza simptomi se primjećuju i iz hematopoetskog sistema, gastrointestinalnog trakta, nervnog i genitourinarnog sistema. Radioterapija protiv raka prati i izlaganje pacijenta. Međutim, u ovom slučaju zračenje pada na određeno područje. Stoga se gubitak kose može primijetiti samo u zoni ozračivanja.

Uzroci alopecije kod muškaraca

Kod muškaraca najčešći uzrok ćelavosti (u više od 90% slučajeva) je androgenetska alopecija. Sa ovom vrstom bolesti nije uvijek patološki proces. Upravo na genetskoj razini, programi gubitka kose provode se u određenoj dobi. Neposredno u ovaj proces uključen je muški hormon dihidrotestosteron. Za razliku od žena koje imaju mnogo manje ovog hormona, muškarci češće ćelaviti, pa je taj proces uočljiviji.

Stepen i stupanj fiziološke ćelavosti kod muškaraca obično se ocjenjuju na Norwood-ovoj skali. Ova ljestvica odražava lokalizaciju područja gubitka kose (obično linija dlaka na čelu i gubitak kose na tjemenu), kao i ukupnu površinu ćelavosti.Treba napomenuti da ćelavost iz fizioloških razloga gotovo uvijek utječe samo na dio kose. Određena količina, u pravilu, ostaje na stražnjoj strani glave ili u obliku linija iza ušiju. To je stoga što dlaka na stražnjem dijelu glave ima povećanu otpornost (otpornost) na djelovanje dihidrotestosterona. Potpuno ćelavi ljudi najčešće brišu ostatke kose iz estetskih razloga. Uz hormonske poremećaje, infekcije i druge patologije, moguć je i potpuni gubitak kose.

Ako govorimo o patološkim varijantama alopecije (alopecija areata, kožne infekcije itd.), One se javljaju kod muškaraca i žena s približno istom učestalošću.

Uzroci alopecije kod žena

Kod žena hormon dihidrotestosteron također igra ulogu u razvoju alopecije. Ali gubitak kose događa se drugačije. Konkretno, javlja se takozvana difuzna alopecija. U većini slučajeva posljedica je različitih patologija ili vanjskih utjecaja.

Fiziološki gubitak kose za žene je takođe karakterističan, ali se očituje u tome što kosa rjeđe raste, postaje tanja i lomljiva. Stupanj i stupanj ćelavosti kod žena mjeri se na Ludvigovoj skali. Princip podele u ovoj skali je proširenje centralnog odvajanja u vlasištu.

Važan faktor koji utječe na razvoj alopecije kod žena je trudnoća i menopauza. U prvom slučaju žene često gube kosu odmah nakon porođaja. Sa menopauzom nivo estrogena u krvi naglo pada. Ravnoteža između ženskih i muških spolnih hormona je poremećena, a u određenom trenutku djelovanje dihidrotestosterona može dovesti do pojačanog gubitka kose.

Uzroci alopecije u djece

Aktivacija rasta kose događa se već u prvim danima nakon rođenja bebe. Alopecija, koja se pojavila prije dobi od 3 godine, najčešće je posljedica različitih urođenih poremećaja. Konkretno govorimo o problemima s razvojem folikula dlake na koži, problemima s endokrinim žlijezdama, raznim sindromima koji utječu na kožu.

Nakon 3 godine djeca najčešće razvijaju alopeciju areata. Na glavi se pojavljuju jedan ili više žarišta gubitka kose koji imaju jasnu granicu. U pojavi ove patologije umiješa se prilično mnogo različitih faktora ali mehanizam njenog razvoja još nije konačno uspostavljen. Za razliku od odraslih, kod djece se alopecija areata često pojavljuje u okcipitalnoj regiji i može se proširiti na dlaku iza ušiju. Ponekad se proces gubitka kose odvija simetrično. U većini slučajeva dolazi do sporog, ali stalnog napredovanja bolesti. Liječenje nije uvijek uspješno, međutim, poznati su slučajevi spontanog oporavka. Alopecija areata može se javiti kod adolescenata, međutim, prevalenca ove bolesti kod djece je još uvijek manja nego kod odraslih.

Drugi čest uzrok žarišne alopecije kod djece je ringworm. U medicini je prihvaćeno razlikovanje mikrosporije i trihofitoze - dvije uobičajene varijante ove bolesti, nazvane prema patogenu. Mikrosporija često pogađa vlasište, a trihofitoza može zahvatiti i nokte i kožu na drugim dijelovima tijela. Obje bolesti su uzrokovane gljivicama i infektivne su, odnosno zarazne. Gubitak kose se javlja postepeno tokom nekoliko dana ili sedmica. Počinje 3 do 4 dana nakon kontakta sa bolesnom osobom ili životinjom (mačka, pas).

Brada alopecija

Gubitak dlake na bradi nije toliko čest problem kao alopecija vlasišta, ali može imati slične razvojne mehanizme i uzroke. Općenito, napominje se da čimbenici koji doprinose gubljenju kose ponekad lokalno utječu na bradu. Najčešće, pojava jednog ili više malih žarišta u kojima rast kose prestaje.Zbog svoje lokalizacije, takve žarišta stvaraju ozbiljnu kozmetičku manu kod ljudi koji uzgajaju bradu i brkove.

Normalizacija prehrane, uklanjanje stresa i pravilna njega kože mogu postepeno vratiti rast kose. Ne postoje posebne bolesti koje bi se odrazile na to područje. Često se kod pacijenata s alopecijom u predelu brade prije ili kasnije na vlasištu pojave ćelave mrlje.

Ponekad je alopecija brade povezana s brojnim dermatološkim problemima na koži lica. Konkretno se radi o aknama i rozacei (rosacea). Oštećenje folikula dlake moguće je kontaminacijom kože parazitom Demodex follicuculorum. Slični slučajevi su češći kod muškaraca u dobi od 18 do 30 godina. Prekomjerni dihidrotestosteron u manjoj mjeri utječe na dlake na bradi, jer su njihovi folikuli, poput folikula dlake na stražnjoj strani glave, manje osjetljivi na djelovanje ovog hormona.

Alopecija obrva

Gubitak obrve najčešće započinje bočnim (bočnim) dijelom. U većini slučajeva to je jedan od simptoma ili manifestacija različitih sistemskih bolesti. Međutim, postoji niz patologija kod kojih su zahvaćene samo obrve, a alopecija se ne širi na ostale dijelove tijela. Lokalni gubitak obrva može biti, na primjer, posljedica njihovog nepravilnog pilinga ili oštećenja folikula dlake grimasom Demodex folliculorum. Tada se postupak rijetko širi, ali obrve mogu potpuno ispadati.

Od sistemskih bolesti sljedeće gubitke najčešće dovode do gubitka obrva:

• Hipotireoza Smanjenje nivoa hormona štitnjače obično se razvija s nedostatkom joda, benignim ili malignim tumorima ovog organa i autoimunom degeneracijom tkiva žlijezde.
• Sekundarni sifilis. Gubitak obrva je mogući, ali nije nužan simptom. Nastaje zbog širenja infekcije krvnim tokom iz primarnog fokusa.
• Dijabetes melitus. U ovom slučaju govorimo o metaboličkim poremećajima u cijelom tijelu, a gubitak obrva najčešće se kombinira s pojavom alopecije u drugim dijelovima tijela.
• Manjak gvožđa i vitamina B12. Čest je uzrok gubitka kose kod trudnica.
• Lepre (lepre). Trenutno je izuzetno rijetka u nekim tropskim zemljama. Bolest karakterizira infektivna lezija kože s karakterističnim promjenama lica.

Zašto kosa ispada nakon porođaja?

Tokom trudnoće i dojenja, žensko tijelo prolazi kroz ozbiljne promjene. Prije svega, to se odnosi na metabolizam i hormonalnu razinu. Jedna od mogućih posljedica ovih promjena može biti alopecija. Najčešće je to privremeni problem i kako se tijelo oporavi, kosa raste natrag.

Generalno, uzroci gubitka kose nakon trudnoće leže u različitim učincima hormona na folikule kose. Ako muški hormoni (kojih u ženskom tijelu nema mnogo) doprinose gubitku kose, tada ih ženski hormoni, naprotiv, obuzdaju. Tokom trudnoće, majka majke sadrži veliku količinu estrogena. Zbog toga ni starija dlaka još uvijek ne ispada, a nove i dalje rastu. Nakon porođaja nivo estrogena naglo pada. Srazmjerno prevladavanju hormona dihidrotestosterona, staračka kosa počinje se brže taložiti. Zbog toga se nekoliko tjedana (a ponekad i mjeseci) fiziološka norma gubitka kose povećava. U ovom se slučaju difuzna alopecija javlja s ravnomjernim smanjenjem vlasišta.

Trepavice i obrve (a ponekad i dlake) mogu početi padati čak i u kasnim fazama trudnoće. No, razlog tome je nedostatak određenih hranjivih sastojaka. Konkretno, trudnica treba više vitamina B12 i željeza.Bez njih se može razviti i difuzna i žarišna alopecija koja pogađa različita anatomska područja. Sve su te povrede reverzibilne, a pravovremenim liječenjem liječniku i kvalificiranim tretmanom kosa brzo raste.

Koje vrste alopecije postoje?

Postoji nekoliko različitih znakova po kojima se alopecija može klasificirati. Točna klasifikacija je vrlo važna, jer se liječenje i prognoza u svakom pojedinačnom slučaju jako razlikuju. Najjednostavniji kriterij je područje i lokalizacija patološkog procesa. Međutim, ovaj kriterij nije toliko važan u dijagnozi.

Sljedeće vrste alopecije razlikuju se po području i lokalizaciji gubitka kose:

• Difuzna alopecija. Difuzna alopecija ponekad se shvaća kao vrsta patološkog gubitka kose kod žena. U ovoj klasifikaciji difuznu alopeciju karakterizira ne gubitak kose na određenom mjestu, već snažno, vidljivo prorjeđivanje kose na cijeloj površini glave.

• Lokalna (žarišna) alopecija. U ovom slučaju govorimo o lokalnom gubitku kose u malom fokusu. U pravilu ima okrugli ili ovalni oblik. Na površini glave može biti nekoliko takvih žarišta.
• Subtotalna alopecija. Subtotalno se naziva alopecija, pri kojoj dlaka ispada na najmanje 40% površine glave.
• Ophiasis. Ovim oblikom dolazi do postepenog gubitka dlaka po ivici (oko obima) ili na određenom području (na primjer, samo na stražnjoj strani glave, samo na sljepoočnicama i sl.).
• Totalna alopecija. S potpunom alopecijom uočava se potpuni gubitak sve dlake na glavi (isključujući bradu i brkove).
• Univerzalna alopecija. U ovom slučaju govorimo o potpunom gubitku dlake ne samo na glavi, već i na cijelom tijelu (ispadaju obrve, trepavice, dlake na bradi, deblo, u pazuhu, u području stidne kosti).

Ova klasifikacija ne odražava uzroke i patološke mehanizme koji su uzrokovali bolest, stoga je njegova praktična upotreba mala. Međutim, neki oblici imaju vrlo ograničen raspon mogućih uzroka. Na primjer, univerzalna alopecija najčešće se primjećuje kod urođenih bolesti. Važan nedostatak ove klasifikacije je da je nedosljedan. Drugim riječima, isti patološki proces može započeti kao žarišna alopecija, potom preći u subtotalnu, a zatim u totalni oblik.

Također je uobičajeno razlikovati dvije važne vrste alopecije, ovisno o tome u kojoj fazi rasta je kosa koja ispada. Samo stručnjaci mogu klasificirati bolest po ovom simptomu nakon temeljitog pregleda korijena otpale dlake.

Kosa može ispadati u sljedećim fazama:

• Anagena faza. Ova faza je prva u procesu rasta kose. To je aktivna podjela ćelija, razvoj strukturnih komponenti. Gubitak kose u anagenskoj fazi prilično je rijedak u praksi i uvijek sa različitim patologijama. Mogući uzroci mogu biti trovanje određenim hemikalijama, hemoterapija ili radioterapija. Kosa počinje ispadati tek 3 do 4 dana nakon provocirajućeg efekta. Proces može zahvatiti cijelu liniju kose i uzrokovati potpunu alopeciju.
• Katagena faza. Ova faza je prijelazna. Gubitak kose u ovoj fazi rasta kose je rijedak jer faza traje samo nekoliko tjedana (dok anagena faza traje godinama).
• Telogena faza. Telogena faza prati katagenu fazu. Gubitak kose u ovoj fazi javlja se iz većine fizioloških ili patoloških razloga. Na primjer, rani početak telogene faze može biti posljedica gladovanja, gubitka krvi, dugotrajne groznice. Također, ova je vrsta karakteristična za ćelavost nakon porođaja ili nakon naglog prestanka uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC).

Međutim, ova klasifikacija nije univerzalna, jer ne pokriva korijenske uzroke i mehanizme ćelavosti. Široko se koristi kao faza u dijagnozi. U konačnici liječnici trebaju utvrditi mehanizam razvoja bolesti. Za to je predloženo mnogo različitih klasifikacija od kojih nijedna nije univerzalna. U pravilu naziv oblika alopecije kao neovisnih bolesti varira od države do države.

S praktičnog stajališta najprikladnije je razlikovati sljedeće vrste alopecije:

• androgena alopecija,
• difuzna alopecija,
• cicatricial alopecia,
• alopecia areata,
• kongenitalna alopecija,
• autoimuna alopecija,
• hormonska alopecija,
• seboroična alopecija.

Androgena alopecija

Kod muškaraca ima više dihidrotestosterona nego u žena, pa se često ćelaviti ranije. Međutim, u ženskom tijelu je ovaj hormon prisutan i u malim količinama, pa kosa postepeno prorjeđuje i ispada. Snažno povećanje razine ovog hormona kod žena, što dovodi do brzog ćelavosti je patološko.

U razvoju androgenetske alopecije može se uslovno razlikovati sljedeće faze:

• U početku se dihidrotestosteron pridružuje receptorima folikula dlaka, ali samo modificira njihov rad. Zbog toga počinju razni problemi sa dlakom - suhoća, krhkost, kovrdžavost.
• Zatim počinju problemi s rastom kose jer počinju sporije rasti i izgubljena kosa se još gore obnavlja. Općenito, vizualno prorjeđuje kosu. Međutim, metabolički procesi i dalje se javljaju u folikulima kose, a nakon pomnog pregleda, kosa se još uvijek otkriva. Međutim, to su kratke, tanke i izblijedjele dlake koje se na prvi pogled ne razlikuju.
• Tada folikuli dlake prestaju stvarati stvarnu kosu, a ćelavost nastaje kada kosa ispada, ali ne raste.
• U prosjeku, 10-15 godina nakon početka procesa, usta folikula, koje ne stvara dlaku, obrastaju vezivnim tkivom. Rast kose nakon toga postaje nemoguć, a stimulacija folikula lijekovima ili blokiranje dihidrotestosterona neće vratiti prirodni rast kose.

Taj se proces najčešće promatra upravo na vlasištu. Ako govorimo o obrvama, bradi kod muškaraca ili drugim dijelovima tijela, tada se efekt dihidrotestosterona obično osjeća slabije, ali općenito se gore odvija postupak.

Alopecija kod muškaraca na pozadini androgenetske alopecije može početi već sa 17 - 18 godina (na kraju formiranja reproduktivnog sistema), a kod žena - do 25. - 27. godine. Govorimo o zdravim ljudima koji jednostavno imaju nasljednu predispoziciju za rani gubitak kose. Kod muškaraca u pravilu alopecija počinje od čela (čelo se podiže, pojavljuju se takozvane bitemporalne ćelave mrlje) ili iz krune (parietalna regija). Kod žena kosa isprva ispada duž središnjeg dijela, od frontalnog do parietalnog dijela, ali prednja linija kose gotovo da se ne diže. Takve karakteristike širenja alopecije objašnjavaju različitom osjetljivošću folikula dlake na dihidrotestosteron. U frontalnoj i parietalnoj regiji osjetljiviji su, a kosa brže ispadaju. Folikuli u okcipitalnom režnjevu gotovo nisu osjetljivi na ovaj hormon, stoga kosa može tamo dugo ostati. U pravilu, stražnji dio glave postaje područje donora za transplantaciju kose.

Cicatricial alopecia

Kicrtalna alopecija, prema većini stručnjaka, nije neovisna bolest. Ovim oblikom ćelavosti govorimo o stvaranju ožiljaka (vezivnog tkiva) na vlasištu. Zbog toga se folikuli dlake uništavaju, a rast kose zaustavlja. Međutim, ožiljci su samo posljedica, krajnji rezultat drugih patoloških procesa.Stoga se kičasta alopecija može smatrati komplikacijom drugih bolesti.

Ožiljci s naknadnim lokalnim gubitkom kose mogu nastati zbog sljedećih patoloških procesa:

• termičke opekotine
• mehaničke povrede (ozleđene rane),
• hemijske opekotine (ulazak koncentrirane kiseline ili lužine),
• pioderma (gnojni infektivni procesi),
• dermatomikoze (gljivične bolesti, uključujući lišajev),
• novotvorine kože,
• lokalne manifestacije određenih zaraznih i autoimunih bolesti (tuberkuloza, sifilis, sarkoidoza, diskoidni eritematozni lupus, skleroderma itd.).

U tim slučajevima područje oštećenja ovisi o početnoj patologiji. Kako napreduje, stranica se može povećavati, a lokalna alopecija postat će totalna. Ovo se posebno odnosi na zarazne i autoimune procese. Koža se u tim slučajevima gotovo uvijek mijenja. Postoji pečat, piling ili druge patološke promene.

Alopecia areata

Alopecija areata je širom svijeta prepoznata kao neovisna bolest koja nema malo veze sa drugim vrstama alopecije. Naziva se i pelada, kružna ili žarišna alopecija (kao nezavisni oblik, koji se ne odnosi samo na lokalizaciju). Mehanizmi razvoja ovog oblika bolesti nisu u potpunosti razumljivi. Tijekom brojnih studija bilo je moguće identificirati samo neke faktore koji mogu utjecati na razvoj ove patologije. Prema statističkim podacima, osobe od 20 do 40 godina najčešće su pogođene alopecija areata, ali može se javiti i kod adolescenata. Kod ljudi starijih od 50 godina ova je bolest rijetka.

Trenutno se vjeruje da na pojavu i napredovanje alopecije areate utiču sljedeći faktori:

• genetska predispozicija - krvni srodnici unutar porodice imaju mnogo veću učestalost bolesti od prosječne populacije,
• imuni poremećaji - često kod pacijenata otkriju antitela specifična za organ ili druge manifestacije autoimunih procesa (Hashimotov tiroiditis, vitiligo, reumatoidni artritis itd.),
• zarazni faktor - bolest se češće opaža kod ljudi sa hroničnim zaraznim žarištima (karijes, hronični tonzilitis, faringitis, otitis media itd.),
• psihosomatski faktor - obično izraženiji kod djece i sastoji se od patoloških manifestacija dugotrajnog stresa ili emocionalnog stresa (na primjer, povećanog intrakranijalnog pritiska na ovoj pozadini),
• endokrini faktor - baš kao i kod mnogih drugih vrsta alopecije, razmatra se i efekat štitnih hormona i muških polnih hormona,
• poremećaji cirkulacije - s aterosklerozom ili krvožilnim problemima u žilama glave pogoršava se ishrana folikula dlake arterijskom krvlju (rizik se povećava i kod nekih bolesti srca i disajnih puteva),
• neravnoteža hranjivih sastojaka - u kosi koja ispada kod pacijenata s ovom bolešću smanjuje se sadržaj cinka i povećava bakar.

Trajanje bolesti i njen razvoj je teško predvidjeti. Većina pacijenata razvije jedno ili više žarišta gubitka kose. Prvo se tanje, tanji, a onda u potpunosti ispada. Fokus ima jasne granice, ali dlaka na ivici tog fokusa je takođe tanka, vlažna. Mogu se bezbolno izvući. U rijetkim slučajevima, uočeni su i drugi simptomi u području gubitka kose. Primjerice, dolazi do smanjenja osjetljivosti kože, blagog periodičnog svrbeža, blagog oticanja, koji obično odlazi nakon 1-2 dana. Ljuštenje kože se, po pravilu, ne opaža. Druge, nove žarišta gubitka kose mogu se pojaviti kod pacijenta, i to ne samo na glavi.

Bolest možda dugo vremena ne reagira na liječenje, ali u pravilu dlaka prije ili kasnije opet izrasne. U početku su tanki i tupi, ali postepeno postaju normalni.Rast kose može se obnoviti spontano, bez određenog tretmana. Relativno česta posljedica nakon ponovnog porasta kose je opet hipopigmentacija ili depigmentacija (kosa na ovom području je svjetlija). U rijetkim slučajevima, alopecija areata sporo napreduje, žarišta rastu i spajaju se, što dovodi do subtotalne, a zatim i totalne alopecije. Otprilike u 10% slučajeva pacijenti imaju istodobne probleme sa noktima (krhkost, tupost, krhkost).

Kongenitalna alopecija

Kongenitalna alopecija (atrihoza) postoji kao nezavisna genetska bolest, a javlja se i u kombinaciji sa drugim urođenim poremećajima. U ovom slučaju govorimo o intrauterinoj malformaciji kože u cjelini ili nepostojanju folikula dlake kao takvih. U pravilu, kod ove bolesti dlaka je odsutna u cijelom tijelu.

Ova bolest se može javiti i kod muškaraca i kod žena. Njegova frekvencija je prilično niska. Velika većina pacijenata s alopecijom još uvijek nije urođena, već stečena forma. Kod atrihoze efikasno liječenje najčešće ne postoji. Geni odgovorni za stvaranje folikula dlake u prenatalnom periodu su odsutni ili su i sami folikuli još uvek tu, ali su nefunkcionalni.

Kongenitalna alopecija može se kombinovati sa sledećim problemima:

• hipopigmentacija ili hiperpigmentacija kože (previše svetla ili previše tamna)
• piling kože
• predispozicija za kožne oblike alergija,
• povećana elastičnost kože
• nepravilnosti u razvoju noktiju i zuba.

Vrste i simptomi ove bolesti

Danas je sifilna ćelavost podijeljena u 3 vrste:

1. Mali žarište. U ovom slučaju ćelavost pada na sljepoočnice i stražnji dio glave, stvarajući na njima male žarišta prolapsa. Širina jednog takvog presjeka je samo 1-2 cm, dok je njegov oblik nepravilnog oblika. Sama žarišta su raštrkana na različitim mestima koja se ne dotiču. Važno je napomenuti da kosa s malom žarišnom alopecijom djelomično ispada. Pored gubitka kose, mnogi pacijenti primjećuju stanjivanje brkova, brade i dlaka na tijelu.
2. Difuzna. Početak ove vrste alopecije je temporalna regija, nakon poraza od koje gubitak prelazi na glavni dio glave. Ova vrsta patologije nema karakteristične znakove koji bi se mogli uporediti sa sifilisom. Bolest se počinje manifestirati tek nakon prenošenja ili zatišja opasne infekcije.
3. Mešovita. Ova vrsta kombinira oba prethodna oblika alopecije u kojima ćelavost počinje brzo i iznenadno. Uz pravilan tretman, rast kose nastavlja se 2 mjeseca nakon potpunog otapanja infiltrata. Ovaj oblik bolesti smatra se najopasnijim i neizlječivim.

Simptomi gore navedenih vrsta sifilitske alopecije uključuju:

• Brzo širenje ćelavosti po celoj glavi.
• Odsutnost simptoma sifilita.
• Habitualni gubitak za sve koji imaju žarišta ćelavosti.
• Teška dijagnoza zbog sifilitske infekcije.
• Prestanak prolapsa nakon 10 dana, nakon širenja infekcije u tijelu.

Pravilnim i pravovremenim tretmanom, kosa se potpuno obnavlja nakon 6-8 mjeseci, međutim, pramenovi mogu postati krhkiji i tanji.

Stoga je važno pravovremeno se konzultirati s liječnikom kako biste započeli otkloniti uzroke ćelavosti i provoditi sveobuhvatni tretman protiv gubitka kose.

Tijekom dijagnoze, specijalist će identificirati mikrosporiju i druge zarazne patologije vlasišta, a također će isključiti cicatricialni stupanj alopecije koji se javlja opetovano u nedostatku liječenja. Ove su mjere neophodne kako ne bi pogoršale razvoj ćelavosti, ali kako bi se precizno utvrdio uzrok gubitka.

Uz manifestacije recidiva, ljekari preporučuju šišanje kose što je kraće moguće, čime:

• Smanjite pritisak na folikule dlake.
• Povećajte protok krvi do korijena.
• Ubrzati protok krvi u pogođenim područjima vlasišta.

Tretman za ćelavost sifilita

U liječenju ove bolesti pacijent bi trebao uzeti tečaj vitamina koji će izliječiti korijenje kose i normalizirati rast pramenova. Trenutno se za uklanjanje infiltrata koriste oralni preparati, kreme i masti. Također, odmah terapeutski učinak daje fizioterapija, ultrazvuk i druge struje koje su propisali ljekari s velikim brojem patologija zbog gubitka kose.

Tokom liječenja važno je strogo slijediti preporuke liječnika kao i neka pravila za njegu kose:

• Vrijedi oprati kosu jednom svaka dva dana kako sebum ne začepi pore na koži.
• Preporučuje se češljanje kose rijetko, a pritom ne trganje kože i ne pritiskanje zuba na zahvaćena područja.
• Korištenje proizvoda za njegu kose se ne preporučuje, jer oni iritiraju vlasište i začepljuju strukturu kose kemijskim komponentama.

Uobičajeni znakovi sekundarnog sifilisa

Početkom sekundarnog sifilisa smatra se pojava na koži i sluznici različitih specifičnih osipa. Elementi su raznoliki, ali možete odrediti uzorak po izgledu osipa i njegova opća svojstva:

1. osip se širi posvuda, sekundarni sifilis karakterizira širenje procesa,
2. benigni tok: osip postepeno prolazi bez uništavanja kože i sluznice,
3. nedostatak groznice,
4. osip se pojavljuje na zdravoj koži i jasno je razgraničen od nje,
5. elementi nisu praćeni subjektivnim senzacijama (svrbež, bol, parestezije),
6. crvene nijanse osipa (trešnja, bakreno crvena, cijanotična i druge),
7. razlika u obliku i veličini osipa,
8. visoka zaraznost erozivnih i ulceroznih elemenata, odnosno mogućnost da se zaraze drugi ljudi,
9. spontani nestanak žarišta osipa,
10. pozitivne serološke reakcije (Wassermanova reakcija).

Tok bolesti je valovit, postoje tri perioda sekundarnog sifilisa: svježi (rani), povratak (relaps), latentni period. U nedostatku terapije, osipi nestaju za 2-10 tjedana, a nakon nekog vremena se ponovo pojavljuju. S progresijom procesa, sljedeći valovi osipa imaju karakteristične karakteristike:

1. broj osipa se smanjuje sa svakom novom epizodom,
2. povećanje veličine elemenata pri svakom ponavljanju,
3. elementi osipa se grupiraju uz stvaranje raznih figura,
4. osip je lokaliziran uglavnom na mjestima trenja i pritiska.

Elementi sekundarnog sifilisa kože i sluznice nazivaju se sekundarni sifilis i dijele se u skupine: papularni, pjegavi (ružičasti) i pustularni. Pored toga, kod sekundarnog sifilisa uočava se pigmentacija i gubitak kose.

Roseola osip

Roseoli su vaskularne formacije zaobljenog oblika promjera do 1 cm i šire se duž bočne površine debla. Granica mrlja je neizrazita, ravna su, ne izdižu se iznad površine kože. Boja elemenata varira od svijetlo crvene u prvoj epizodi do blijedo ružičaste u sljedećim talasima osipa. Mrlje postaju svjetlije trenjem, uzimanjem vazodilatacijskih lijekova, nestaju sa pritiskom. Ako roseola postoji duže od 3 tjedna, u njima se taloži hemosiderin, a oni potamne, postaju smeđasti i prestaju nestajati s pritiskom.

Pored klasične verzije roseola osipa, razlikuju se i njegove sljedeće rijetke sorte:

1. Raspuštena (eksudativna, uzdižuća, urtikar) roseola karakteristična je za prvu epizodu sekundarnog sifilisa. Mrlje se uzdižu iznad površine kože te podsjećaju na alergijski osip sa osipom. Ali roseola, za razliku od alergijskih elemenata, nije praćena svrabom.
2. Pahuljasta roseola razlikuje se od klasičnog graška po prisustvu ljuštenja na površini.
3. Folikularna (punktatna, zrnasta) roseola karakterizira pojava sitnih crvenih nodula na površini usta folikula dlake.
4. Odvodna roseola pojavljuje se u prisutnosti gnojnih osipa tokom prve epizode sekundarnog sifilisa. Elementi osipa se kombiniraju i formiraju velike eritematske mrlje.

Papularni osip

Papularni osip sa pilingom ("Beetta ovratnik")

Papule sa sekundarnim sifilisom odlikuje se gustom teksturom, malo se uzdižući iznad površine kože. Veličina varira od malih, miliarnih papula (1-2 mm) do novčića (promjera 1-3 cm) i elemenata poput plaka (više od 3 cm). Papularni osip takođe varira u boji: od ružičasto-crvene do cijanotične. Na početku je površina osipa glatka, dok se razvija, u fokusu se pojavljuje piling. Hiperkeratoza u središtu elementa osipa postepeno nestaje, a piling lokalizira samo na periferiji plaka. Tako se formira karakteristična karakteristika sekundarnog sifilisa - „Beetta ovratnik“. Kada se papule šire u marginalnoj zoni rasta dlake, na glavi se formira još jedan dobro poznat simptom sekundarnog sifilisa - „kruna Venere“. Papularni osip širi se na bilo koji dio tijela, pri čemu se prvi val sekundarnog sifilisa, žarišta ne spajaju i ne grupiraju.
Postoje i netipični oblici papularnog osipa:

1. Za seborejske papule karakteristično je pojavljivanje žućkastih kore na površini žarišta, a sami elementi su lokalizovani na „seborejskim“ područjima kože: na obrazima, u prednjem delu, na nosu i bradi. Osip je sklon fuziji i stvaranju velikih zona lezija.
2. Psorijazifomske papule slične su psorijatičnim plakovima zbog velikih bjelkastih ljuskica. Fokusi se ne spajaju i nisu skloni perifernom rastu.
3. Kokardov papularni sifilis karakterizira pojava velike papule, oko koje se pojavljuju mali kćerni elementi.
4. Lizantni sifilis nastaje kada su male papule nasumično raštrkane oko velikog izbijanja.
5. Macerirane (erozivne) papule obično su lokalizirane u velikim naborima kože, u perianalnom području i između prstiju. Ta se žarišta često spajaju, formirajući velike nedostatke sa rupama isklesanim rubovima.
6. Široki (vegetativni) kondilomi nastaju na mjestu erozivnih papula. To su žarišta sa neravnom površinom, sklona perifernom rastu.
7. Palmarno-plantarni sifilis odlikuje se lokalizacijom skupina papula na dlanovima i stopalima.

Sekundarni sifilis često se manifestuje mješovitim osipom roseole-papule.

Pustularni osip

Impetentni pustularni sifilis

Danas se ova vrsta osipa nalazi samo uz značajna kršenja imunološke zaštite tijela (sa HIV infekcijom) i prati teški tijek sifilisa. Elementi osipa mogu postojati nepromijenjeni više od 3 mjeseca.

Postoji nekoliko vrsta gnojnog osipa sa sekundarnim sifilisom:

1. Impetentni sifilis nastaje na području vlasišta, lica i stidnih mišića. Na površini papula tamno crvene ili bakrene boje, pustule s tankom gumom pojavljuju se u roku od 3-4 dana, na čijoj obodu ostaje obruč infiltracije. Gustule se otvaraju, na svom mjestu ostaje gnojna erozija.
2. Sifilis malih boginja su hemisferični elementi veličine do 1 cm, sa debljinom pupčane vrpce u središnjem i rubu hiperemije. Kako sifilid stari, na njegovoj površini se formira gnojna kora koja zadržava 1,5 mjeseca.
3. Sifilitna ektima - stvaranje infiltrata događa se na pozadini simptoma opće intoksikacije i groznice, što nije tipično za klasični sekundarni sifilis. U središtu infiltrata formira se centar za raspad tkiva s krvavim ugrušcima koji se pretvaraju u smeđe kore. Ektima je sklona perifernom rastu i širi se dublje u kožu, dok ozdravlja, zamjenjuje ga ožiljkasto tkivo.
4. Sifilitska rupija je teški tok sifilitske ektime. Lezija je sklona brzom rastu i širi se na dublje slojeve kože. Nakon što je postupak riješen, ostaju pigmentirani ožiljci.

Poremećaji pigmentacije

Sifilna leukoderma naziva se fokusom nedostatka pigmentacije na koži. Mrlje se nalaze na stražnjem dijelu vrata, tvoreći "ogrlicu Venere".

Nestanak pigmenta je privremen, lezije mogu ostati na koži oko šest mjeseci. Razlog smanjenja pigmentacije kože smatra se mogućim učinkom treponema na živčani pleksus vrata, čiji su elementi odgovorni za regulaciju stvaranja melanina.

Poraz sluzokože

Osip na sluznici s sekundarnim sifilisom važan je za dijagnozu bolesti. Uz to, elementi osipa lokaliziranih na usnoj sluznici doprinose brzom prenosu patogena s jedne osobe na drugu poljupcem, upotrebom uobičajenih higijenskih sredstava za pribor.

Treponema napada krajnike (sifilitični tonzilitis), grkljan, površinu jezika i unutrašnju površinu obraza. U tom se slučaju može primijetiti hrapavost glasa, oticanje krajnika bez bolova prilikom gutanja.

Oštećenja unutrašnjih organa

Hematogeno širenje treponema dovodi do upalnih reakcija u svim unutrašnjim organima: gastritis, hepatitis, nefritis, neizraženo zapaljenje meningealnih membrana i druge bolesti. Kod sekundarnog sifilisa ove reakcije rijetko prate klinički simptomi, a oštećenje organa otkriva se tek patološkim pregledom.

Informacije o uzročniku sifilisa

Sifilis - bolest koju mnogi pacijenti doživljavaju kao relikt prošlosti.

Međutim, statistika medicinskih opažanja kaže da je bolest rasprostranjena u savremenoj ljudskoj populaciji. Teško se osigurati protiv toga.

Bolest se razvija ako u tijelo uđe blijedi treponem, mikroorganizam koji ima spiralni oblik.

Bolest se odnosi na seksualno prenosive infekcije. Ali može utjecati ne samo na genitalije, već i na sve druge dijelove ljudskog tijela. Zbog ove osobine patologija se naziva sistemska.

Uz nepravilno liječenje ili njegovo potpuno odsutnost, sifilis je sklon kroničnosti. Sposoban je ireverzibilno utjecati na nervni sistem, bez mogućnosti oporavka i s velikim rizikom od smrti.

Sifilis je teško liječiti bolest, koja se javlja u nekoliko perioda.

Početno razdoblje bolesti se rijetko dijagnosticira. Budući da ga karakterizira kurs sa slabim simptomima, gotovo potpunu odsutnost žalbi.

Po prvi put se pacijent prima u liječnika u sekundarnom ili tercijarnom periodu. U ovo se vrijeme na tijelu sa sifilisom pojavljuju prvi simptomi ćelavosti.

Blijeda treponema prenosi se s osobe na osobu uglavnom nezaštićenim seksom. Patogen ne može opstati u okolini.

Moguće je zaraziti se kontaktno-domaćim putem samo u izuzetnim slučajevima, uz grubo zanemarivanje higijenskih pravila.

Period inkubacije bolesti traje u prosjeku 3-4 sedmice. Ako je imunitet zaražene osobe dovoljno jak, inkubacija se može produžiti do 100-120 dana. Takva varijacija vremena inkubacije značajno otežava dijagnozu.

Alopecija sa sifilisom

Oštećenje vlasišta je odstupanje koje se razvija ako je infekcija već otišla prilično daleko. Infekcija je bila hronična i nije se lečila klasičnim antibakterijskim lekovima da biste dobili osloboditi od bolesti.

U prosjeku se prvi znakovi alopecije pojave 6 mjeseci nakon što je došlo do infekcije. Period se može povećati kod pacijenata s jakim imunitetom i smanjiti se ako imunitet oslabi.

Gubitak kose može biti i žarišan i difuzan.Fokalne promjene su češće, kao što primjećuju ljekari. Razvijaju se po prilično jednostavnom mehanizmu.

Patogen koji je ušao u tijelo izaziva infiltrativne promjene na vlasištu. Kao rezultat toga, folikuli kose lišeni su sposobnosti da u potpunosti jedu, prenose hranjive tvari u kosu. Rezultat je predvidiv: ćelije počinju umrijeti u folikulima kose. Kosa na kraju ispadne, ali nova ne može rasti u ovom periodu, jer je folikul lišen trofizma.

Difuzna alopecija nastaje ako tijelo dugo pati od toksina koji se blijedom treponemom izbacuju u krvotok. Prije svega, pacijent primjećuje da kosa propada u stražnjem dijelu glave i sljepoočnici. Upravo iz ovih zona započinje proces gubitka kose difuznim oblikom alopecije uslijed infekcije blijedog treponema.

Doktor, koji obavlja pregled, može primijetiti male zaobljene lezije nepravilnog oblika. Prosječni promjer se kreće od nekoliko milimetara do 4-5 cm. Fokusi se ne spajaju jedan s drugim, ograničeni su jasnim trakama zdrave kose.

Također, pacijent se ne žali na bolove u vlasištu, ne brine s svrabom i ostalim neugodnim simptomima. Peeling takođe nije prisutan, znakovi peruti ne ovise o prisutnosti patogena u tijelu.

Dlaka na glavi pacijenta oboljelog od sifilisa izgleda poput krzna dobrog jela moljaca.

Takav simptom je teško zbuniti s bilo čim. Važno je razlikovati sifilis od gubitka kose uzrokovanog gljivičnim infekcijama.

U drugom slučaju, može biti prisutan svrbež vlasišta, često se pacijenti žale na ljuštenje.

Iskusni triholog moći će utvrditi da kada gljiva ne ispada, kosa se odreže što uzrokuje njihovo stanjivanje. Gubitak kose obično započinje naglo, bez ikakvih preduvjeta.

Kod predstavnika jačeg spola simptom se manifestuje češće nego kod žena. U prosjeku, svaki četvrti muškarac sa sifilisom pati od gubitka kose.

Može se razviti i cicatricialna alopecija sa sifilisom. Jako zanemarena patologija dovodi do izraženih promjena u strukturi kose. Povećava se njihova krhkost, krutost i pretjerana suhoća ne samo vrhova, već i cijele kose u cjelini.

Sifilis: gubitak kose drugdje

Često se kod pacijenata u ordinaciji postavlja pitanje može li puknuti stidne dlake zbog sifilisa. Da, doktori kažu da je to moguće.

Činjenica je da difuzna alopecija utječe na prekrivač ne samo u glavi, već i po cijelom tijelu. Pate i obrve, aksilere, a u nekim slučajevima i noge.

Ako nije samo vlasište uključeno u patološki proces, liječnik ima razloga reći da je bolest teško zanemarena. To se naziva alopecija generalizovan.

Gubitak obrva simptom je infekcije blijedim treponemom, poznate kao sifilis tramvajskog tipa. Ime se objašnjava vrlo jednostavno. Po činjenici da je stanjivanje obrva obično jasno vidljivo, može ga se vidjeti čak i u javnom prijevozu.

Istina, danas je zbog aktivnog lučenja obrva navika tetoviranja tramvajski sifilis rjeđa.

Ljekari odvojeno razlikuju simptom Pincusa. U ovom slučaju alopecija utječe na trepavice pacijenta. Po svom izgledu počinju podsjećati na stepenište.

Neke su trepavice očigledno duže, a neke su, naprotiv, mnogo kraće. Gubitak kose na bradi i brkovima sa sifilisom kod jačeg spola nije neuobičajeno. Simptomi se u ovom slučaju nisu mnogo drugačiji od klasične alopecije glave. Dostavljaju veliki broj neugodnosti, jer smanjuju estetsku privlačnost osobe.

Ljekari napominju da je za sifilitičke lezije kože karakterističan malen žarišni karakter u drugom periodu bolesti.U ovom slučaju stvaranje papule i pustule na koži pacijenta. To ozljeđuje folikule dlake, ne dopušta da se kosa u potpunosti razvija, raste i jede. Prirodno, nemoćne žarulje umiru, nova dlaka takođe ne raste.

Kada počne sifilis, gubitak kose

Kada je gubitak kose sifilisom uobičajeno pitanje koje se može čuti od pacijenata na recept liječnika.

Ljekari primjećuju da se prvi znakovi gubitka kose pojavljuju nakon što bolest manifestira i ostale simptome.

U početku pacijent možda ne primjećuje odstupanja. Budući da tijelo u principu dnevno gubi malu količinu vlakana kose.

Međutim, napredovanje patologije dovest će do povećanja broja istaloženih struktura. U ovom će slučaju kosa rasti sporije nego što ispada, što će dovesti do pojave žarišta ćelavosti.

U prosjeku, od trenutka infekcije blijedog treponema do razvoja alopecije, prođe 4 do 6 punih mjeseci. Naravno, proces se može ubrzati ako pacijentovo tijelo nije u mogućnosti da se u potpunosti zaštiti od infekcije. Proces se usporava ako se pacijentovo tijelo aktivno bori s uzročnikom bolesti.

Trajanje stvaranja alopecije nastaje zbog činjenice da patogenom mikroorganizmu treba vremena. Treba otpustiti dovoljnu količinu toksina da bi se formirala klinička slika bolesti. Treponema se također mora umnožiti u dovoljnim količinama da formira druge simptome patologije.

Raste li kosa ako ispada sa sifilisom

Postoji li mogućnost ponovnog vraćanja - još jedno pitanje koje doktor može čuti od pacijenta koji pati od simptoma sifilisa.

Ljekari napominju da će osoba ako je započela liječenje osnovne bolesti na vrijeme, vratiti kosu u normalu. U prosjeku, obnova traje od jednog i pol do dva mjeseca. U nekim slučajevima period oporavka može trajati i duže.

Neki izvori imaju podatke da se rast kose može nastaviti u trenutku kada će sifilis preći iz primarnog u tercijarni. Međutim, u ovom slučaju će oporavak biti privremen, nepotpun.

Ljekari primjećuju da je liječenje alopecije bez terapije za blijedu treponemu neefikasno. Nema smisla liječiti simptom bez da se riješite uzroka njegove pojave.

Liječnici mogu reći pacijentu da će gubitak pokrivača prestati nakon 1-2 tjedna. Nakon specifičnog liječenja bolesti antibakterijskim lijekovima započinje. Lijekovi se u svakom slučaju odabiru pojedinačno.

Dijagnoza sifilisa

Sifilis je bolest koja se ne dijagnosticira kada se pojave znakovi alopecije. Uostalom, gubitak seksa može biti uzrokovan i drugim bolestima. Primjer su gljivične bolesti vlasišta.

Uz to je potrebna i diferencijalna dijagnoza s hormonskim poremećajima.

Prilični spol može izgubiti kosu tokom trudnoće. To ne ukazuje na razvoj sifilisa u njima, ali ne isključuje ga, što je važno zapamtiti.

Drugi uzrok ćelavosti je uporaba nepravilno odabranih kontracepcijskih lijekova, samo-primjena takvih lijekova. Onkološke patologije, bolesti jetre također su u stanju pokrenuti proces ćelavosti.

Pacijenti sa sumnjom na sifilis moraju biti testirani kako bi se potvrdila prisutnost patogena u tijelu. Kao glavni materijal za ispitivanje koristi se krv koja se ispituje PCR, ELISA i drugim metodama. Samo ako se u tijelu potvrdi prisustvo blijedog treponema, liječnik može propisati specifičan tretman. Ako treponema nema, isključite ostale moguće uzroke razvoja bolesti.

Liječnici se usredotočuju na činjenicu da je u nekim slučajevima potrebno isključiti genetsku predispoziciju za ćelavost.

Koji će liječnik pomoći u borbi protiv sifilisa

Sifilis je složena bolest. Nije iznenađujuće da pacijenti ne znaju uvijek kome se obratiti za pomoć. Sve je vrlo jednostavno.

Prije svega, s pojavom sumnjivih simptoma, uključujući ćelavost, vrijedi posjetiti dermatovenerologa. Važno je zapamtiti da je odlazak dermatovenerologu s upravo ćelavošću u nedostatku drugih simptoma sifilisa neracionalan.

Dermatovenerolog će moći procijeniti područje genitalija i uzeti u obzir prateće simptome. Propisat će studije čiji je cilj prepoznavanje blijede treponeme u tijelu.

Ako bolnica ima sifilitologa, možete se obratiti njemu. Sifilitolozi su se specijalizirali isključivo za liječenje, dijagnozu i prevenciju sifilisa. Ali takav usko fokusiran specijalist nije u svim bolnicama.

Dermatovenerolog ili sifilidolog, po svom nahođenju, može privući ljekare drugih specijalnosti. Na primjer, možda će vam trebati konsultacija sa specijalistom opće zarazne bolesti, mikologom specijalizovanim za gljivične bolesti. Ako je potrebno, u postupak odabira terapije uključen je triholog koji se bavi problemima gubitka kose.

Preporuke za lečenje ćelavosti kod sifilisa

Metode liječenja ćelavosti sa sifilisom zasnivaju se prvenstveno na oslobađanju ljudskog tijela od blijede treponeme.

Gotovo je nemoguće zaustaviti proces alopecije dok se patogeni mikroorganizam ne uništi.

Da bi se izborili sa bolešću, ljekari koriste antibakterijske lijekove spektra, na koje je infekcija osjetljiva. Osnova suvremenog liječenja su različiti pripravci penicilina. Budući da je treponema na njih najosjetljivija.

Prednost liječnika daje se benzilpenicilinima, jer nisu samo efikasni, već imaju i minimalnu količinu nuspojava. Doza lijeka i učestalost njegove primjene biraju se za svakog pacijenta pojedinačno.

Obavezno nadgledajte nakon liječenja uz pomoć testova kako biste bili sigurni da je bolest potpuno poražena. Ako blijedi treponema istraje u tijelu, terapija je prepoznata kao neučinkovita, odabran je novi režim liječenja.

Pored antibakterijskih sredstava, pacijentu su propisani imunostimulansi koji ubrzavaju proces ozdravljenja. Takođe, prebiotici koji štite probavni trakt od negativnog djelovanja antibiotika.

Doktor može preporučiti fizioterapiju, vitaminske komplekse.

Autoimuna Alopecia

Ova vrsta alopecije je prilično rijetka. Neuspjesi u imunološkom sustavu tijela uzrok su gubitka kose. Određene proteine ​​u folikulu dlake tijelo počinje doživljavati kao strana tijela. Protiv njih se proizvode antitijela koja specifično napadaju i uništavaju folikule. Kao rezultat toga, rast kose se poremeti i nastaje alopecija.

Često se takva kršenja javljaju nakon bolesti, praćena hormonskim poremećajima. Ponekad se ova vrsta alopecije razvija nakon porođaja. Ćelavost je obično difuzna, jer je struktura folikula dlake ista, a antigeni protokom krvi i difuzijom u tkivima mogu doći do bilo kojeg dijela tijela.

Ponekad se alopecija javlja kao rezultat nekih autoimunih bolesti - sistemskog eritematoznog lupusa, skleroderme, sarkoidoze kože itd. Međutim, u tim se slučajevima antitijela ne proizvode protiv folikula, već protiv određenih stanica na koži zbog čega nastaju ožiljci i kosa prestaje rasti. Ovu alopeciju pravilno nazivamo ožiljcima, a ne autoimunom.

Hormonska alopecija

Hormonska alopecija može uslovno da uključi ćelavost kod sledećih bolesti:

• Bazedova bolest (tirotoksični gušter),
• Simmonds bolest
• Hashimotov autoimuni tiroiditis,
• Alopecija s dijabetesom
• seksualni poremećaji.

Seborejska alopecija

Pod seborejskom alopecijom podrazumijeva se gubitak kose uslijed kožne bolesti seboreje. Uz seboreju dolazi do poremećaja rada lojnih žlijezda na koži, što je praćeno ljuštenjem kože i ponekad (ali ne nužno) prestankom rasta kose ili gubitkom kose. U ovom je slučaju proces reverzibilan, jer bolest nije praćena direktnim uništavanjem folikula dlake. Postoje problemi sa njihovim funkcioniranjem.

Vjeruje se da sljedeći faktori mogu izazvati razvoj seboreje i naknadne alopecije:

• neuhranjenost
• zanemarivanje lične higijene
• uzimanje hormonskih lijekova (uključujući kontrolu rađanja),
• neizliječene kožne bolesti
• česti stres
• brojna putovanja (promjena klimatskih uvjeta),
• hipotermija ili pregrijavanje vlasišta.

Seboreja se često pojavljuje u adolescenciji i prati je pojava akni na licu. Također uz popratne simptome potrebno je napomenuti ljuštenje kože (pojava peruti), svrbež vlasišta, masni sjaj kože. Obično ovim simptomima prethodi gubitak kose koji se pojavljuje već u kasnim fazama bolesti.

Dijagnoza alopecije

U većini slučajeva sam pacijent primjećuje da počinje gubiti više kose nego prije. To postaje prvi razlog da se obratite stručnjaku. Liječnik također obavlja sveobuhvatni pregled pacijenta kako bi utvrdio pridružene patologije koje bi mogle postati glavni uzrok alopecije. Nakon toga provodi se niz specifičnih analiza i studija koje pomažu u prepoznavanju vrste patološkog procesa.

Kompletan preporučeni pregled pacijenta sa alopecijom uključuje sledeće dijagnostičke mere:

• Vizuelni pregled pogođenog područja. Pomoću posebnog lupa doktor ispituje područje gubitka kose. Potrebno je provjeriti postoje li popratni znakovi lezija na koži (piling, oteklina i sl.). Također je važno otkriti primjećuje li rast dlake iz pištolja.

• Kompletna krvna slika - za otkrivanje razine crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca, trombocita i stope sedimentacije eritrocita. Ovi pokazatelji mogu odstupati od sistemskih bolesti i trovanja.
• Hemija krvi - uz obavezno određivanje nivoa ALT, AST, bilirubina, šećera u krvi (glukoze), holesterola i alkalne fosfataze. Ovi su pokazatelji potrebni ne samo za dijagnozu, već i za imenovanje ispravnog liječenja.
• Krvni test na sifiliskako bi se isključila alopecija kao jedna od manifestacija sekundarnog sifilisa. Često se propisuje kada se na glavi pojavi više žarišta.
• Test hormona kortizola - potrebno je izračunati dozu u slučaju hormonske terapije.
• Rendgenski snimak lubanje - jer uzrok hormonalnih poremećaja mogu biti promjene u hipofizi. U pravilu, pored alopecije, pacijent ima i druge simptome.
• Analiza glavnih hormona - hormon koji stimuliše štitnjaču, prolaktin. Promjene nivoa ovih hormona takođe ukazuju na probleme sa hipofizom.
• Mikroskopija kose. Radi analize, pacijent uklanja nekoliko dlaka uz ivicu zone alopecije. Nakon toga, specijalist pažljivo proučava strukturu kose.
• Reoencefalografija (REG) - da bi se utvrdila brzina protoka krvi u žilama lubanje i mozga. Usporavanje protoka krvi može biti jedan od uzroka alopecije areata.

Treba napomenuti da u praksi nisu potrebna sva navedena istraživanja. Dežurni ljekar najprije propisuje one koji će, prema njegovom mišljenju, biti mnogo informativniji i jeftiniji za pacijenta. Samo ako se uz pomoć njih ne utvrdi uzrok, preći će na skuplje postupke.Upotreba svih gore navedenih metoda rijetko je potrebna, ali ona može otkriti kršenja i izravno ili indirektno navesti uzrok bolesti u više od 95% slučajeva.

Koji ljekar liječi alopeciju?

Dijagnozu i liječenje alopecije obično rade dermatolozi ili triholozi. Općenito, područje koje proučava kosu i vlasište naziva se trihologijom. Ova disciplina je na spoju medicine i kozmetologije. Pronalaženje dobrog stručnjaka za profil može biti prilično teško. Zato se u prvim fazama dijagnoze često uključuju dermatolozi - specijalisti za bolest kože u cjelini i njenih dodataka (kose, noktiju). Treba imati na umu da ako je alopecija samo simptom ili manifestacija kožne patologije, onda će se s liječenjem pacijenta bolniji nositi dermatolog.

Ako je potrebno, u liječenje bolesnika s alopecijom mogu biti uključeni stručnjaci sljedećih profila:

• endokrinolozi - kod otkrivanja hormonskih bolesti ili poremećaja,
• imunologi - za ispravljanje funkcionisanja imunog sistema,
• reumatolozi - ako se alopecija razvila usred autoimunih procesa,
• pedijatri - može biti potrebno za imenovanje sveobuhvatnog lečenja alopecije kod dece,
• terapeut - kada se stres otkrije kao jedan od mogućih provocirajućih faktora,
• nutricionisti - uključuju se u konsultacije u slučaju neuhranjenosti ili otkrivenih metaboličkih poremećaja,
• kozmetičari - ispraviti kozmetičke probleme i sakriti simptome bolesti,
• psiholozi - ponekad se zahtijeva za adolescente koji pate od alopecije.

Tako dermatolozi najčešće postaju prvi ljekari kojima se pacijenti obraćaju. Nadalje, nakon utvrđivanja uzroka bolesti, u procesu sudjeluju i drugi ljekari.

Liječenje androgenetske alopecije

Liječenje androgenetske alopecije najčešće se svodi na upotrebu hormonskih lijekova koji blokiraju receptore za dihidrotestosteron ili smanjuju njegovu ekskreciju. U ovom slučaju tretman će biti različit za muškarce i žene. Doze lijekova i oblik njihove primjene izračunavaju se na temelju analiza (prema sadržaju različitih hormona u krvi).

Sledeći lekovi se koriste u lečenju androgenetske alopecije:

• preparati na bazi bilja sa antiandrogenim delovanjem (chronostim, tricostim, 101G),
• minoksidil 2 - 5%,
• finasterid (za muškarce) 1 mg dnevno,
• ciproterone acetat - za žene,
• ženama se mogu propisati i kombinirani oralni kontraceptivi Diane-35 ili Silest.

Takav tretman treba uzimati dugo, nekoliko mjeseci. Treba imati na umu da uzimanje hormonskih lijekova može dati širok spektar nuspojava. Prekid liječenja često dovodi do toga da dlaka ponovo počinje ispadati. Do potpunog oporavka može doći ako se promijeni nivo hormona zbog patologije. Ako se genetski program provodi zbog starenja, tada se mora kontinuirano liječiti kako bi se sačuvala dlaka. Takođe je relevantan nakon presađivanja kose, jer štiti transplantiranu kosu od preranog gubitka.

Liječenje alopecije areata

Liječenje alopecije areate ne daje uvijek dobre rezultate, jer uzrok i mehanizam razvoja ove bolesti nisu poznati. Najčešće se propisuje preventivno liječenje raznih poremećaja koji mogu izazvati ovu bolest. Takođe se propisuje suportivna imunoterapija i vitaminska terapija.

Kod alopecije areata propisano je sledeće lečenje:

• eliminacija hroničnih žarišta infekcije (karijes, hronični tonzilitis ili otitis, itd.),
• B vitamini,
• multivitaminski preparati (novofan, revalid, fitoval, vitrum itd.),
• imunostimulirajuća sredstva (izoprinozin 50 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno, u 4 doze),
• glukokortikosteroidni lijekovi - prema indikacijama,
• PUVA terapija - aparatni tretman ultraljubičastim zračenjem, 2 do 3 postupka nedeljno,
• dalargin intramuskularno 1 mg 1 put dnevno,
• cinkov oksid ili cink sulfat - iznutra,
• pentoksifilin oralno 0,1 g dva puta dnevno,
• masti i kreme koriste se nakon zaustavljanja gubitka kose (vazodilatatori, cignolin 0,5 - 1%, glukokortikosteroidne masti, minoksidil 2 - 5%),
• lokalno rastvor betametazona,
• sedativi za uklanjanje nervnih poremećaja i intrakranijalnog pritiska (propisuju ih neuropatolozi nakon savjetovanja).

Kao što je gore napomenuto, oporavak može nastupiti spontano, nakon prestanka liječenja. Vrlo je teško predvidjeti u prvim fazama kada će tačno započeti rast kose. Međutim, kod mladih pacijenata, prije ili kasnije, oporavak se događa u 80 - 90% slučajeva.

Da li se alopecija može izliječiti?

Na trenutnom nivou razvoja medicine ne može se reći da postoje neizlječive vrste alopecije. Najčešće liječnicima uspijeva zaustaviti patološki gubitak kose. Problemi se mogu javiti s kicatricialnom alopecijom, kada su sami folikuli dlake uništeni ili obrastali vezivnim tkivom. Tada će liječenje lijekovima biti beskorisno, a morat ćete pribjeći transplantaciji kose.

Izvjesne poteškoće nastaju i u slučaju androgenetske alopecije kod muškaraca nakon 40 godina. Činjenica je da je gubitak kose u ovom slučaju obično genetski programiran i to je prilično teško zaustaviti. Dugotrajno liječenje hormonskim lijekovima koji su najefikasniji može imati mnogo nuspojava.

Transplantacija kose za ćelavost

Kao što je već napomenuto gore, u mnogim slučajevima degenerativni procesi u folikulima kose su nepovratni, stoga konzervativno liječenje lijekovima ne daje željeni efekt. U ovom slučaju postoji hirurško rješenje problema - transplantacija kose. Budući da dlaka na parietalnom i prednjem dijelu glave često tanji i propada, obično se na ovo područje presađuju sitni pregibi kože sa stražnje strane glave. Taj se poklopac dijeli na odvojene trake i postavlja na područje ćelavosti. Budući da se folikuli dlake na zaklonu donora čuvaju, uspješnom transplantacijom zadržava se rast kose. Ova vrsta transplantacije omogućava ravnomjernu raspodjelu dlaka na glavi i efikasna je kod žarišne alopecije.

Druga opcija za transplantaciju je folikularna metoda. U tom slučaju poseban aparat uklanja folikule iz područja donora i implantira ih u područje ćelavosti. Tako možete presaditi dlake na glavi iz drugih dijelova tijela. Učinkovitost ove metode u vodećim klinikama dostiže 95%. Ako govorimo o kicatrcijalnoj alopeciji, tada plastični kirurzi prvo uklanjaju ožiljno tkivo u području ćelavosti jer je manje pogodno za implantaciju folikula (ima manje krvnih žila).

Kod liječenja ćelavosti transplantacijom kose mogu se primijetiti sljedeći nedostaci:

• stvaranje ožiljaka i ožiljaka na donatorskom području prilikom presađivanja pregiba kože,
• gubitak kose u prvim tjednima nakon transplantacije transplantata (međutim, kada koža ukorijeni, nakon nekoliko mjeseci, rast kose se obično nastavi),
• moguće su male promjene u boji kose presadjene folikularnom metodom,
• vrlo je teško presaditi toliko kose da bi se osigurao gust rast (ne puštaju se svi folikuli),
• metoda folikularne transplantacije ostaje prilično skup postupak,
• ako presađujete kosu bilo kojom metodom, ali ne identificirate uzrok početne ćelavosti, kosa će najvjerovatnije ponovo otpasti.

Koji su narodni lijekovi protiv gubitka kose?

Postoje mnogi narodni lijekovi koji mogu pomoći kod gubitka kose s vlasišta. Međutim, njihova efikasnost u većini slučajeva je vrlo relativna.Alopecija može imati mnogo različitih uzroka, a svaka tradicionalna medicina obično je usmjerena na uklanjanje samo jednog od njih. Stoga upotreba ovih sredstava bez savjetovanja s dermatologom može biti jednostavno neučinkovita. Na primjer, upotreba hranljivih maski nema puno smisla ako je uzrok ćelavosti zarazni proces, i obrnuto.

Međutim, općenito, kad saznate uzroke gubitka kose i pravi izbor recepata, narodni lijekovi mogu biti vrlo efikasni. Štoviše, mnogi stručnjaci ih preporučuju u slučajevima kada pacijent ima kontraindikacije (na primjer, alergije) za liječenje konvencionalnim farmakološkim lijekovima. Smatra se da je jedan od najefikasnijih lekova za ćelavost beli luk.

Sledeći narodni lijekovi na bazi soka od belog luka:

• Naizmjenična kaša od pire-luka i pire luk. Grudnjak se trlja svaki drugi dan, noću, pokrivajući područje gubitka kose tankim slojem grudnjaka.
• Sok od aloje pomešan je sa sokom belog luka u jednakim omjerima. Nakon toga dodajte malo meda. Smjesa se utrljava u kose za razrjeđivanje prije pranja glave 2 do 4 minute. Nakon toga pere kosu običnim šamponom.
• Sok se filtrira iz kašike belog luka. Nadalje, ovisno o vrsti kose (sa početkom alopecije), dodaje se biljno ulje. Njegov volumen treba biti od 10 do 50% volumena soka od bijelog luka. Kod suhe kose udio ulja je veći, a kod masnih - manji.

Češnjak sadrži esencijalna ulja, vitamin C, sumporna jedinjenja i mnoge druge hranjive tvari. Djelomično imaju dezinficirajući učinak, dijelom njeguju vlasište potrebnim elementima u tragovima. Zbog toga folikuli dlake funkcionišu bolje. Međutim, liječenje ovim sredstvima ima značajan minus. Specifični odbojni miris postaje problem pacijentima, jer takvo liječenje moraju koristiti duže vrijeme.

Alternativa lečenju belog luka su sledeće lekovite biljke:

• Dekocija iz korijena grozda. Korijenje je presavijeno u šerpu i napunjeno vodom (dok korijenje ne pokriva potpuno). Lonac se stavlja na spor vatru ili u rernu i kuha dok korijeni ne prokuhaju. Potom se juha skine s vatre i miješa dok se ohladi. Dobivena smjesa stavlja se na mjesto ćelavosti dva puta dnevno.
• Juha od morske heljde. 100 g bobica heljde i 100 g sjeckanih mladih grana (s lišćem) mljeve se u homogenu masu. U njega se doda 200 ml ključale vode i dobijena smeša se kuha još 7-10 minuta. Nakon hlađenja, dobijena masa se utrljava u korijen kose i ostavlja pola sata. Zatim se maska ​​ispere toplom vodom. Ako je gubitak kose uzrokovan nedostatkom hranjivih sastojaka ili metaboličkim poremećajima, rezultat će biti vidljiv nakon 2 tjedna dnevnih postupaka.
• Infuzija nevena. Cvjetovi kalendule prelijevaju se votkom ili razrijeđenim alkoholom u omjeru 1 do 10. Infuzija se održava u dobro zatvorenoj posudi 24 sata. Rezultirajuća infuzija dodaje se čaši prokuhane vode (1 kašika po čaši) i pije se dva puta dnevno.
• Cvijeće lipe. 5 kašika cvjetova lipe prelijte 1 litrom ključale vode i ohladite. Rezultirajuća infuzija isprana je kosom nakon pranja.

Gore navedeni lijekovi mogu pomoći usporiti proces ćelavosti. Međutim, ako je kosa već ispala zbog hormonskih poremećaja ili drugih patologija, onda ti postupci neće imati željeni učinak. Tada biste trebali konzultirati dermatologa kako bi razjasnili uzroke alopecije i započeli s lijekovima.

Šta je prevencija ćelavosti?

Budući da kod mnogih vrsta alopecije (na primjer, s alopecijom areata) uzroci i mehanizmi razvoja bolesti nisu u potpunosti razumljivi, ne postoje posebne djelotvorne preventivne mjere.Da biste smanjili vjerojatnost bolesti, trebali biste pažljivo razmisliti o njezi kose i pokušati isključiti razne štetne faktore koji ih mogu oslabiti.

Sljedeće preporuke mogu se pripisati prevenciji alopecije:

• redovno pranje kose hranjivim šamponima ili drugim proizvodima za njegu kose,
• nošenje šešira na hladnoći i vrućini kako bi se zaštitilo vlasište od ekstremnih temperatura,
• lečenje hroničnih bolesti
• izbjegavajte dugotrajnu upotrebu lijekova koji mogu izazvati alopeciju,
• kontaktirati dermatologa ili trihologa pri prvom znaku prekomjernog gubitka kose.

Budući da u nekim situacijama ove mjere još uvijek ne štite od alopecije, a liječenje može biti neuspješno, pravodobno se obratite stručnjacima iz oblasti kozmetologije i kvalificiranim frizerima. Oni mogu pomoći promjenom slike tako da manifestacije bolesti budu manje uočljive. Kod alopecije areate kod adolescenata može biti potrebna i pomoć psihologa. Treba imati na umu da mnoge vrste ove bolesti uzrokuju privremeni gubitak kose, a oporavak može nastupiti spontano, gotovo u svakom trenutku.

Kolika je stopa gubitka kose?

Općenito, ne postoji jedinstvena norma za gubitak kose koja je pogodna za sve ljude. Činjenica je da je gubitak i rast kose sasvim normalan fiziološki proces, na koji utječu mnogi faktori. Ovaj indikator može varirati iz dana u dan. U prosjeku, gubitak i do 150 dlaka svakodnevno se smatra normom, a najzdravija osoba ionako će neizbježno izgubiti 40-50. Međutim, prekoračenje norme od 150 dlačica ne znači uvijek patologiju.

Prilikom izračunavanja stope gubitka kose treba uzeti u obzir sljedeće značajke:

• kod ljudi s crvenom kosom, na primjer, sama kosa je gušća i ispada u manjim količinama nego na primjer u plavušama,
• kosa ispada brže uz oštru promjenu prehrane, dok se tijelo prilagođava novoj hrani,
• nakon jakih psihoemocionalnih stresova, osoba može izgubiti 2-3 puta više kose, ali ova pojava traje samo 1-2 dana,
• brojanje gubitka kose najbolje je obaviti ujutro tokom uobičajenog češljanja jer nakon pranja kose obično ispada više kose u isto vrijeme i rezultat će biti pristran,
• kosa na drugim dijelovima tijela opada u mnogo manjim količinama,
• brojanje gubitka kose se ne smije raditi dok uzimate antibiotike ili druge moćne lijekove,
• zimi u jakom mrazu ili ljeti u vrućini kose može ispadati više kose,
• bojanje kose, ispravljanje, uvijanje ili redovno uvlačenje u zategnutu bundu ili rep takođe može jednokratno ubrzati gubitak kose,
• nakon porođaja dnevna stopa gubitka kose povećava se na 400-500, a može trajati i nekoliko tjedana.

Međutim, u svim tim slučajevima ne govorimo o patologiji već o normalnom djelovanju vanjskih i unutrašnjih faktora na zdravo tijelo. Naravno, uz značajan višak norme, ipak se morate posavjetovati s dermatologom ili trihologom. Uz njihovu pomoć može se procijeniti ne količina izgubljene kose, već njihove promjene. Pažljiva analiza gubitka kose može puno reći o patološkim promjenama u tijelu. Uobičajeno kosa ne ispada korijenom, vrhovi zadržavaju normalan oblik (ne cijepaju se, ne dijele se itd.). Prisutnost ovih promjena ukazuje na početak ćelavosti, čak i ako pacijent dnevno izgubi do 100 dlaka.