Patološki procesi na koži podjednako su česti i u djetinjstvu i u odrasloj dobi. Konkretno, lišajevi. Ova bolest je virusnog i gljivičnog porijekla. U medicinskoj enciklopediji dermatoze su klasificirane prema kliničkim znakovima i etiološkim faktorima.
Najčešći je crvotočina. Rijetki oblici uključuju crvenu pityriasis dlakavu ili Devergeyjevu bolest. U današnjoj ćemo publikaciji detaljno opisati kliničku sliku, govoriti o uzrocima, terapijskim metodama kao i dijagnostičkim metodama. Osnovno znanje o tipičnim manifestacijama bolesti pomoći će pacijentima da ga razlikuju od ostalih kožnih lezija i da pravovremeno posjete stručnjaka.
Kratak opis
Crveni pityriasis versicolor (Devergey-jevu bolest) prvi je opisao francuski ljekar 1856. godine. Kožna dermatoza dobila je ime po njemu. Keratoza je u medicinskoj praksi izuzetno rijetka. Ovo je patološko stanje kože u kojem dolazi do zadebljanja gornjeg stratumskog roga, koje djeluje kao zaštitna barijera od negativnih utjecaja vanjskih čimbenika.
Kod osobe sa takvim nedostatkom kose površina kože postaje hrapava, suva, hrapava, na njoj se pojavljuju guste papule veličine zrna, prekrivene bijelim ljuskicama. Osip ima sličnu kliniku s psorijatičnim plakovima, zbog čega ljekari često postavljaju pogrešnu dijagnozu. Bolest negativno utječe na emocionalnu pozadinu osobe i često izaziva psihološki poremećaj.
Otkrijte pravu etiologiju
Nažalost, svjetska medicina još nije u potpunosti proučila bolest. Kliničke studije se stalno provode, stručnjaci traže sve nove metode terapije. Prema statističkim podacima zdravstvenih vlasti, učestalost dermatološke keratoze iznosi samo 0,03% (1/3500). Dijagnosticirano s predstavnicima različitih naroda i dobnih skupina Devergey.
Uzroci patologije nisu u potpunosti razumljivi. Smatra se da bolest može biti nasleđena. Službeno zabilježeni slučajevi gdje je kod svih članova porodice (krvnih srodnika) dijagnosticiran gubitak kose. Također, stručnjaci sugeriraju da nedostatak retinola (vitamin A) može izazvati patologiju.
Ipak, ova verzija ostaje veliko pitanje, jer je kod većine bolesnika s ovom bolešću nivo vitamina normalan. Brojni klinički eksperimenti pokazali su da na pojavu crvene pityriasis versicolor utječe niz poremećaja nervnog i endokrinog sustava. Takođe, uzrok bolesti može biti tuberkuloza, psihički poremećaji.
Devergyeva bolest: simptomi i manifestacije
Prema riječima stručnjaka, bolest se razvija već u dojenačkoj dobi. Stečeni oblik pojavljuje se kod starijih ljudi - nakon 50 godina. Tok keratoze javlja se u akutnom obliku: vlasište je prekriveno žućkastim grubim mrljama, prekrivenim ljuskama. Devergyeva bolest, posebno u početnom stadijumu, često se meša sa seborejom i psorijazom.
Daljnja lokalizacija počinje nešto kasnije - nakon par mjeseci. S jakim imunitetom, nepotpuna remisija (djelomični osip) može trajati i do nekoliko godina. Pacijent pogrešno vjeruje da je izliječen i ne traži pomoć, samo odgađa proces. Nakon određenog vremena na tijelu se nalaze nodularne papule (plakovi) sa sitnim dlakavim dlačicama. Obično je koža oko osipa crvena (upala).
Najneprijatnije je što žućkasti plakovi toliko narastu da ispunjavaju čitave prostore, utječući na zdravu kožu. Na pregledu se osipi nalaze na skoro celom telu (laktovi, vrat, glava, noge, dlanovi, potplati). U nekim slučajevima pacijent osjeća svrab, bolove, zatezanje kože i napetost. U nedostatku odgovarajućeg tretmana, ploče nokta se zadebljavaju i mijenjaju boju. Postaju porozni, tanki, pritiskom se osjeća bol.
Devergyjeva bolest pogađa sluznicu usne šupljine. Crvene mrlje su primjetne na nebu i unutrašnjoj površini obraza. Bolest može prestati i nakon nekog vremena opet podsjeća na sebe. Često se leukemija, miastenija gravis (autoimuna bolest) pridružuju ovoj patologiji. Kurs se pogoršava kod žena u položaju, kao i u menstruaciji.
Kako se vrši ispitivanje?
Iste metode se koriste za otkrivanje devergične bolesti kod djece i odraslih. Konzultacije provode stručnjaci uskih profila: specijalista zaraznih bolesti, dermatolog. Vizualni pregled ne omogućava uvijek da postavite ispravnu dijagnozu. Da bi se precizno utvrdilo patološko stanje, potrebna je potpuna anamneza, uključujući pritužbe pacijenta, histološki pregled, pregled lezija pod Wood lampom (svjetlucavo). Struganje s površine kože uzima se i za isključenje drugih patologija (psorijaza, vitiligo, ekcem, rubeola, ospice, alergije).
Devergijeva bolest: tradicionalno liječenje
Nakon dijagnoze propisan je tečaj antifungalne terapije: intravenski i oralno. Takođe su propisane kreme i emulzije, koje se moraju redovno nanositi na oštećena područja tijela. Za vlasište se proizvode razni losioni, sprejevi i šamponi s sadržajem selenovog sulfida. Ova sredstva doprinose ublažavanju simptomskih kompleksa i ugodno osvježavaju kožu.
Tretman nije potpun bez upotrebe retinola, B, C vitamina, antihistaminika. Može se propisati UV zračenje i PUVA terapija. Pa pomaže spa odmor. Da bi se spriječili osipi, potrebno je pažljivo poštovati higijenu.
Narodni načini
U kombinaciji s medicinskim metodama koriste se biljni dodaci i decokcije koji pomažu bržem zacjeljivanju i čišćenju kože. Liječnici preporučuju primjenu brezovog katrana koji se prodaje u životinjskim ljekarnama. Istina, miris proizvoda nije naročito ugodan, a na odjeći ostaju tragovi. Zbog toga je bolje koristiti ga noću ili vikendom. Učinkovit u liječenju obične kislice. Od nje se prave dekoracije.
- Samljeti 15 grama sjemenki s korijenjem, sipati vodu (125 ml), staviti na gorionik 5-7 minuta. Ohlađenu juhu filtrirajte, navlažite gazu i nanesite na zahvaćeno područje. Biljni materijal savršeno ublažava svrbež, ljuštenje, vlaži kožu.
U današnje vrijeme medicina je postigla ogromne rezultate u liječenju teških patologija. Bolest od devergije se može izlečiti ili se može smanjiti recidiv ako se pacijent pridržava svih preporuka lekara. Morate shvatiti da terapija traje prilično dugo: od 60 dana do 24 mjeseca. Svake godine pacijent treba piti vitaminsko-mineralni kompleks.
Preventivne mjere
Od zaraze niko nije siguran. Ali svako može minimizirati rizik. Ako bolest nije naslijeđena, onda imate veliku sreću. Iskoristite naviku higijene tijela, čiste odjeće i stambenih prostorija. Pokušajte ne dirati beskućne životinje, jer najčešće su nosioci opasnih patologija. Osim toga, opskrbimo tijelo vitalnim vitaminima, bez kojih naš imunološki sustav jednostavno izblijedje.
Gdje su određene promjene?
Kod Devergyjeve bolesti ne postoji određena lokalizacija patološkog procesa na koži. Najčešće se promjene nalaze u laktovima i zglobovima koljena (često na vanjskoj površini). Iako se osipi mogu otkriti na tjemenu (vlasištu), na licu, leđima, stomaku ili bilo kojim drugim dijelovima tijela. Ali čak i u najtežem toku ostaju nekontrolirana područja kože.
Prilike se često primjećuju na koži dlanova i stopala (za razliku od Kirleove bolesti, keratoze, kod koje uvijek nema promjena s takvom lokalizacijom). U tom je pogledu Devergey-ova bolest slična po svojim manifestacijama Reiterov sindromkod kojih se može uočiti i palmarna hiperkeratoza.
Na noktima se često pogađa, dolazi do zadebljanja nokatnih ploča, pojave uzdužnih i poprečnih žljebova, ova bolest je slična psorijazi noktiju, kod koje se također opaža onihodistrofija, ali nokti su pogođeni i poprečno, pa izgledaju poput napinjača.
Sluznica s crvenkastom dlakavom pitirijazom nije zahvaćena kod većine bolesnika, no u rijetkim slučajevima mogu se primijetiti konična zadebljanja na sluznici nepca ili odjeljci hiperkeratoze na sluznici obraza, što se lako može zbuniti sa leukoplakia.
Bolest kod djece
Ako se znakovi Devergyjeve bolesti primijete već pri rođenju ili u ranom djetinjstvu, tada se smatraju prirođenima. U većine djece s manifestacijama ove patologije, oporavak se događa u adolescenciji, što je povezano s hormonskim promjenama u pubertetskom razdoblju.
Stečena bolest Devergey
U odraslih se bolest najčešće pojavljuje u starosti, pa se vjeruje da ima stečen karakter. Akutni tok karakterizira pojava osipa, groznice, opće slabosti, ali se fenomeni regresiraju čim se pojave.
Hronični tijek dermatoze opaža se mnogo češće, gotovo uvijek se promjene razvijaju polako, postepeno napreduju, ali se vrlo teško liječe. Periodi remisije i pogoršanja usporavaju se, a u nekim slučajevima se remisija ili potpuni oporavak dešavaju iznenada čak i bez lečenja.
Uzroci pityriasis crvene kose
Razlozi razvoja bolesti nisu utvrđeni, nasljedni oblik povezan je s genetskom predispozicijom. Smatra se da bolest može prenijeti od roditelja autozomno dominantnim tipom nasljeđivanja. Ali takav se karakter pripisuje samo Devergyjevim bolestima kod djece.
U odraslih je bolest egzogeno inducirana, tj. uzrokovano vanjskim faktorima, njegov razvoj je povezan sa:
- nedostatak ili oslabljena apsorpcija vitamina A,
- endokrina patologija (promjene štitne žlijezde i poremećen metabolizam ugljikohidrata mogu uzrokovati razvoj ove dermatoze),
- uloga patologije jetre u razvoju pityriasis versicolor,
- bolest se može razviti nakon infekcije, ali nije utvrđena uloga određenog uzročnika u razvoju patologije.
Ova bolest, koja se na latinskom jeziku zove lichen acuminatum (da se ne brka sa šindrom), prilično je rijetka, a njena povezanost s bilo kojim egzogenim uzrocima nije utvrđena, pa je općeprihvaćeno da postoje samo faktori rizika za razvoj bolesti, a i sama je polietiološki.
Simptomi papularne keratoze Devergija
Glavni simptom Devergijeve hronične keratoze je folikularna papularna keratoza, tj. formiranje papula oko folikula dlake s područjima hiperkeratoze na njihovoj površini, papule imaju tendenciju rasta i spajanja s formiranjem žarišta prekrivenih rožnatim ljuskama.
Papule malih dimenzija, promjera do dva centimetra, koje se uzdižu iznad površine i imaju smeđe ili crvenkastu boju, pojavljuju se na koži s Devergyjevom bolešću. Na njihovoj površini pojavljuju se rožnate ljuske, koje se lako mogu odvojiti, na njihovom mjestu ostaje depresija, ali se ne opaža tekućina (za razliku od vlažne površine s drugom hiperkeratozom - Kirleovom bolešću).
Odlike crvene dlakave pityriasis su:
- nedostatak ukupnog oštećenja kože,
- spor napredak (u hroničnom obliku, koji se najčešće primećuje),
- prisutnost malih papula koje se postepeno spajaju,
- osipi su žućkasto-crvene boje i kontrasti su sa zdravom kožom,
- svrab i ostali subjektivni simptomi su obično odsutni,
- opšte stanje ne pati
- sluzokože su rijetko zahvaćene, ali mogu se pojaviti promjene na unutrašnjoj površini obraza u obliku mjesta keratinizacije i papula u tvrdom nepcu,
- često su palmarna površina ruke i plantarna površina stopala na kojima se formiraju područja hiperkeratoze,
- često su pogođeni nokti (dolazi do njihovog zadebljanja, pojava strija).
Pityriasis versicolor (dermalna bolest)
Dijagnostički pristupi
Pri vanjskom pregledu je prilično teško postaviti dijagnozu, bolest se mora razlikovati od:
- psorijaza (karakterizirana hiperkeratozom i smještajem na ekstenzorskoj površini zglobova),
- sekundarna eritroderma (prisutnost papula i crvenilo kože),
- Kirleova bolest (prisustvo odseka hiperkeratoze),
- razni oblici ekcema.
Točna dijagnoza zahtijeva histološki pregled kože, dijagnostički kriterijumi su parafolikularna hiperkeratoza i manja upalna infiltracija papilarnog derma.
Kako se liječi Devergey-ova bolest?
Terapija se temelji na upotrebi velikih doza vitamina A, propisanih 100-200 hiljada jedinica dnevno, minimalni kurs je dva mjeseca, nakon čega se preporučuje napraviti isti odmor, ako je potrebno, a zatim ponovite kurs.
Multivitaminski kompleksi ili pojedinačni vitamini grupe B i vitamin E propisani su osim toga, njihova upotreba u pravilu daje dobre rezultate.
Dobro dokazana u borbi protiv ove patologije i retinoida (Roaccount), međutim, odluku o njihovoj primjeni donosi liječnik nakon postavljanja tačne dijagnoze.
Preporučuje se da se terapija lijekovima nadopunjuje sa sesijama PUVA (obično se tečaj sastoji od 10 sesija), takvo liječenje provodi se kod teške patologije, a u nedostatku kontraindikacija, primjenjuju se i fizioterapeutske metode poput fonoforeze s glukokortikosteroidima.
Od lokalnog liječenja preferiraju se masti s vitaminom A, a masti na bazi acetilsalicilne kiseline naširoko se koriste za uklanjanje upale na koži. S izraženim upalnim procesom koriste se masti s glukokortikosteroidima, u ekstremnim slučajevima propisuju se sistemski glukokortikoidi.
Liječenje narodnim lijekovima
Učinkovitost alternativnog liječenja za Devergyjevu bolest ostaje veliko pitanje, međutim, neki pristupi možda mogu nadopuniti glavni tretman. Konkretno, upotreba šargarepe ili soka od mrkve, losiona sa sokom od mrkve ili repe.
Preporučuje se upotreba ulja šipovice (sadržaj velike količine vitamina C može imati pozitivan učinak na tok bolesti), kora kamilice i hrastove kore koristi se za pripremu infuzije, upotrebljavaju se u obliku kupki, a smanjuju ozbiljnost upalnog procesa u dermisu.
Postoje dokazi da katran ili ribana kislica imaju pozitivan učinak (za vanjsku upotrebu), međutim upotreba bilo koje druge metode trebala bi biti samo dodatak glavnoj terapiji.
Prognoza i preventivne mjere
Prevencija lišajevskog akuminatuma nije razvijena, jer su uzroci bolesti nepoznati, ali prevencijom zaraznih bolesti, pravovremenim pregledima i liječenjem patologije jetre, gastrointestinalnog trakta i endokrinih bolesti mogu se spriječiti pojave znakova folikularne papularne keratoze.
Prognoza je povoljna, bolest se lako liječi, a u nekim se slučajevima spontano regresira čak i bez specifične terapije.
Etiologija i patogeneza
Uzroci bolesti još uvijek nisu poznati. Naučnici se ne slažu s etiologijom patološkog procesa. Dominantna teorija uzroka dermatoze je nasljedna predispozicija, koja se prenosi na autosomno dominantan način.
Pored ove teorije, kao rezultat ispitivanja papule infiltrata imunološkim blogorom utvrđeno je da postoje promjene u keratinu koji je karakterističan za ostale dermatoze - oslabljenu funkciju keratinizacije, što se opaža kod ihtioze i pojačanog procesa proliferacije keratinocita, kao i kod psorijaze. Mnogi pacijenti koji pate od Devergyjeve bolesti takođe imaju abnormalnosti u aktivnostima ćelija imunološkog sistema - smanjenje nivoa T-pomagača i porast broja T-supresira.
Prema statistikama, učestalost patologije nije rodno ovisna, odnosno bolest pogađa i muškarce i žene. Takođe nema starosnih ograničenja - raspon incidencija je od 5 do 75 godina. Patologiju karakteriše dugačak, često do desetak godina, hronični tok.
Klinička slika
Kliničke manifestacije se razlikuju po lokalizaciji. Vizualno se uočava izgled šiljastih papula koje se pri palpaciji osjećaju kao grubi, čvrsti osipi. Pored toga, fokus je prekriven epidermalnim ljuskicama u obliku mekinja. Primjećuje se i eritem (crvenilo i širenje kapilara), što uzrokuje naziv bolesti - crvena pityriasis versicolor. Lezije se nalaze na zglobovima udova (koljena, laktovi), na licu, vlasištu.
S vanjskom sličnošću progresivne kožne lezije, lokalizirane na ekstenzorskim površinama ekstremiteta, s manifestacijama psorijaze, postoje karakteristične razlike - izmjena zahvaćenih i zdravih područja kože unutar istog fokusa i prisutnost keratinskih čepova (Beunierove češljeve) u papulama prstiju. Ti su znakovi različiti u razjašnjenju dijagnoze.
Uz Devergyjevu bolest dolazi do promjene na nokatnoj ploči. Ispod površine nokta nalazi se porozna vlaknasta masa, direktno lemljena na površini nokatne ploče. Boja noktiju se mijenja u preplanuli ten, primjećuju se uzdužna strija, zadebljanje i hiperkeratoza. Pritiskom na zahvaćeni nokat pacijent osjeća bol.
S progresijom patologije, kao i istovremeno s njezinim nastankom, pojavljuje se palmarno-plantarna hiperkeratoza.
U naučnoj literaturi postoje dokazi o kombinaciji crvene pityriasis versicolor s bolestima kao što su hipotireoza, HIV, leukemija, myasthenia gravis i maligni procesi u tijelu.
Oduzimavanje Devergeyja može dovesti do niza komplikacija, na primjer, kao što je zaostajanje kapka iz očne jabučice (ektropion), s lokalizacijom fokusa na kapku i eritrodermijom. Često kroz oštećenu kožu prodire bakterijska i virusna infekcija, izazivajući komplikaciju dermatoze.
Patološki proces može biti ili difuzan ili jasno lokaliziran, hvatajući, na primjer, simetrične ekstenzorske površine gornjih ili donjih ekstremiteta.
Na osnovu nabrojanih etioloških karakteristika bolesti može se odgovoriti na pitanje koje često postavljaju dermatolozi: „Je li pityriasis versicolor ili ne?“. Br. Bolest ne predstavlja opasnost za druge.
Klasifikacija
Sljedeća klasifikacija, ovisno o dobi i stupnju očitovanja pacijenta, uklanja devergijsku kosu.
Patologija u grupi za odrasle:
- klasičnog i atipičnog tipa.
- klasičan
- ograničeno
- atipične vrste.
Trenutno je nakon temeljite analize kliničkih manifestacija bolesti odlučeno kombinirati klasične odrasle i maloljetničke tipove, osim drugih razlika osim dobi. Stoga suvremena klasifikacija ima sljedeći oblik:
- klasičan
- ograničena maloletnica
- Vezan za HIV.
Simptomi Devergey-ove bolesti
Bolest ima karakteristične manifestacije u obliku:
- prisutnost otočića zdrave epiderme, naizmjenično s osipima,
- koža u boji lezije crvena ili mrkva,
- stvaranje šiljastih papula keratinskim čepovima.
Dakle, kao što su:
- formiranje ljuštenih ljuspica različitih prečnika,
- hiperkeratinizacija kože dlanova i stopala,
- deformacija i promjena boje nokatne ploče,
- Formiranje Beuniera konusa
Simptomi Devergyjeve bolesti nalaze se u mnogim dermatozama i manifestuju se kao:
- senzori zatezanja kože
- bol izazvan pukotinama hiperkeratoze,
- svrbež, piling.
Za bolest nije karakterističan učinak na opće stanje pacijenta. Ponekad u akutnoj fazi to može biti popraćeno neznatnom promjenom stanja.
Dijagnostika
Dijagnoza je teška, jer ne postoji tačna dijagnostička tehnika. Manifestacije i simptomi crvene pityriasis versicolor u mnogočemu su slične simptomatskom kompleksu bolesti kao što su:
Rezultat histološkog pregleda nije pouzdan, s obzirom da se promjene u strukturi epiderme i upalni infiltrati u dubljim slojevima kože nalaze u psorijazi i lihenifikaciji.
Glavni diferencijalni znak i dalje su otoci zdrave kože pronađeni tijekom vizualnog pregleda, što je karakteristično za ostale dermatoze i nepatogenetski (bez promjene općeg stanja) tijeka. Pored toga koristi se dinamičko praćenje pacijenata.
Za devergijsku bolest karakteristično je spajanje otočića papula zbog eritematoskvamoznog procesa. Skup simptoma i rezultati histološkog pregleda omogućuju nam da razjasnimo dijagnozu.
Liječenje Devergyjeve bolesti uglavnom je simptomatsko. Obnavljanje strukture kože događa se pod uticajem retinoida, poput Neotigazona ili njegovih analoga Beroxan, Oxoralen, Ammifurin. Liječenje je dugo, poboljšanje se primjećuje nakon primanja preporučene doze za odrasle pacijente nakon mjesec dana. Ponekad je potrebno povećati doziranje.
Odluku o prilagođavanju doze donosi ljekar. Prosječno razdoblje za razrješenje patologije je 9 mjeseci, ali može se pojaviti nakon 4 godine liječenja. Da biste smanjili nuspojave retinoida u obliku suve kože i sluzokože, propisane su kreme s vitaminom A i kupke s esencijalnim uljima. Zbog činjenice da su nuspojave primijećene kod većine bolesnika koji uzimaju neotigozon, o prikladnosti njegove primjene, doziranju i trajanju tečaja odlučuje dežurni liječnik.
U liječenju Devoirgijeve bolesti kod djece, Neothigozone se koristi u ekstremnim slučajevima. Kako bi se nadoknadio negativni učinak lijeka na tijelo, propisani su lijekovi za održavanje s hepatoprotektorima, želučanim enzimima, vitaminom B i nikotinskom kiselinom. Režim liječenja razvija liječnik za svaki slučaj, temeljeći se na individualnim karakteristikama, starosnoj dobi i pratećim bolestima.
Ako terapija Neothigozone-om nije efikasna, tada se Metotreksat može propisati u maloj dozi. Takođe je prikazan kursni tretman vitaminom A, u visokim dozama u trajanju od mjesec dana. Nakon odmora kurs se nastavlja.
Da bi se osigurala apsorpcija vitamina A, preporučuje se upotreba androgena za povećanje proteina koji veže retin u krvi. Uz to, propisana je vitaminizacija uz upotrebu multivitaminskih kompleksa ili monopriprema vitamina B i E.
Lokalna terapija nije veoma bitna, ali poboljšava pacijentovo stanje. Propisane su masti na bazi salicilne, jabučne kiseline, koja smanjuje ozbiljnost eritema. U liječenju djece prednost daje lokalnoj terapiji. Propisane su masti i kreme keratolitičkog djelovanja, hranjiva i umirujuća. U težim slučajevima patologije propisani su lijekovi s kortikosteroidima.
Kao deo sveobuhvatnog tretmana koriste se metode fizikalne terapije:
- kortikosteroidna elektroforeza,
- hidroterapija: sulfidne, radonske kupke.
Literatura sadrži podatke iz kliničkih studija koje ukazuju na efikasnost u kombinovanoj upotrebi retinoida i PUVA terapije (fotohemoterapija). Preporučeni spa tretman, kupanje u moru.
Ne postoji općenito mišljenje o ispravnosti imenovanja ultraljubičastog zračenja, jer povećana insolacija uzrokuje pogoršanje procesa.
Dugotrajno liječenje zahtijeva pažljiv pristup odabiru lijekova. Pacijenti s jetrenim oboljenjima, drugim teškim stanjima, kao i djeca i starosni pacijenti imaju ograničenu terapiju retinoidima. Stoga samo liječnik koji odlučuje o liječenju odlučuje kako tretirati i s čime, odnosno razviti strategiju terapije.
Povoljan ishod i brzo rješavanje karakteristično je za djecu i adolescente. U polovini slučajeva, u ovoj starosnoj kategoriji, oporavak od Devergyjeve bolesti dogodi se u roku od 2 godine. Kod odraslih se proces izlječenja može odgoditi.
Nakon tretmana pacijent je pod nadzorom dermatologu. Kako bi se spriječio povratak, provode se kursevi vitaminske terapije.
Klasična odrasla osoba
Razvoj je obično počinje s pojavom osipa na gornjoj polovini tijela, licu, a također i na vlasištu. Za 2-3 tjedna ili isti broj mjeseci osipi su se proširili na donju polovicu tijela.
Folikularni osip formira se žuto-narančasti plakovi. Unutar pogođenih područja nalaze se otoci kože vidno neizređenih.
Pod nepovoljnim okolnostima nastaje eritroderma. Nakon nekoliko tjedana razvija se prekomjerna keratinizacija s oštećenjem noktiju na dlanovima i stopalima. S ovom vrstom, čak i ako se primijeti invalidnost, oporavak se javlja kod 8 od 10 pacijenata u roku od 3 godine. Stopa incidencije je 55%.
Atipična odrasla osoba
Trajanje razvoja bolesti u ovom slučaju može doseći 20 godina (ili više). Nisu otkrivene vizualne promjene. Dolazi do obilnog pilinga odvajanjem svijetlosivih čestica. Poraz potplata i dlanova izražava se pilingom ploča. Ponekad se pojavi rijetkost kose. Stopa incidencije je 5%.
Klasična maloljetnica
Simptomi i razvoj slični su klasičnom tipu odraslih, ali postoje neke odlike i razlike. Ova vrsta se primjećuje kod djece od 5 do 10 godina. Osip se širi iz donje polovine tijela. Tok bolesti je povoljan. Osip prolazi neovisno u roku od jedne godine.
Stopa incidencije je 10%.
Ograničena maloletnica
Primećuje se kod dece od 3 do 10 godina. Pogođena područja folikularne hiperkeratoze i plakati eritema jasno su ograničena u cijeloj bolesti. Osip se javlja uglavnom na laktovima i koljenima. Obično postoji lezija đona nogu i dlanova. Oporavak se javlja u 30–32% slučajeva u roku od 3 godine. Stopa incidencije je 25%.
Atipična maloljetnica
Primjećuje se kod djece mlađe od 4 godine. Tok bolesti je hroničan. Postoji folikularna hiperkeratoza, kao i piling sa odvajanjem svetlo sivih čestica. Glavni deo porodičnih slučajeva spada u ovu vrstu. Stopa incidencije je 5%.
HIV povezan
Crvena pityriasis versicolor može biti marker HIV infekcije. Za razliku od klasične odrasle osobe, ovaj tip ima nepovoljniju prognozu.
Na početku bolesti piling se pojavljuje zajedno s folikularnim papulama, ravnomjerno raspoređenim na ekstenzorskim površinama udova. Pojavljuju se Beunijerovi češeri (crne tačke), koji se rijetko nalaze u klasičnom odraslom tipu.
Često se razvija eritroderma. Oštećenja na dlanovima, tabanima i noktima mogu biti prisutna. Učestalost pojave varira.
Diferencijalna dijagnoza
Važni kriterijumi za ispravnu dijagnozu su:
- Prisutnost dobrog zdravlja, nedostatak opće slabosti organizma. Ovo stanje nije tipično za psorijazu i toksiodermu.
- Karakteristična crvena ili žuto-narančasta boja zahvaćenih područja.
- Prisutnost otoka zdrave kože s jasnim granicama.
- Nedostatak pozitivne dinamike tokom konvencionalne terapije.
- Prisutnost papula probijenih u središtu kose.
Metode liječenja
Zbog nemogućnosti utvrđivanja uzroka pojave bolesti, liječenje je usmjereno na otklanjanje simptoma. Za provođenje sistemske terapije propisan je kurs vitamina A u velikim dozama:
- izotrecija u izračunavanju 1 mg / kg tjelesne težine dnevno, a traje od 12 do 26 tjedana, ili metotreksat od 5 do 30 mg tjedno.
U slučaju netolerancije na te lijekove, koristi se jedna od alternativnih metoda lečenja:
- acitretin u dozi od 25 do 50 mg dnevno,
- acitretin 25 mg dnevno, UVA-1 fototerapija,
- 50 mg acitretina dnevno, PUVA terapija,
- ciklosporin u dozi od 5 mg / kg tjelesne težine dnevno, smanjujući dozu na 2-3 mg,
- azitioprin od 150 do 200 mg dnevno.
Za smanjenje nuspojava provodi se dodatna lokalna terapija. Na zahvaćena područja tijela nanose se: masti sa salicilnom ili voćnom kiselinom, glukokortikosteroidne masti, razne kozmetičke kreme.
Zbog dugog procesa oporavka, pristup odabiru lijekova trebao bi biti što ozbiljniji.
Efikasnost terapije često ne donosi rezultate, međutim, postoje dokazi za razvoj spontanog oporavka.
Ako se efekat nakon terapije ne primijeti, propisuju se biološki pripravci, poput:
Tokom biološke terapije, svaka 3 meseca:
- procjena od strane lekara,
- pregled kod neurologa,
- konsultacije s kardiologom,
- test krvi
- analiza mokraće.
Važno! Ako je bolest simptom HIV infekcije, antiretrovirusnu terapiju propisuje ljekar zarazne bolesti.
Lečenje kod dece
Roditelji bi trebali obratiti pažnju na simptome koji se javljaju kod klasičnih maloljetnika, maloljetnika, atipičnih maloljetnika, tipova povezanih s HIV-om. Ako imaju dijete, trebalo bi da ga odvedete dermatologu.
Za liječenje djece propisan je acitretin u dozi od 0,5 mg / kg mase, kao i ultraljubičasto liječenje.
Prevencija
U nedostatku jasnog razumijevanja mehanizama pojave, prevencija izostala.
Devergey-ova bolest ozbiljna je bolest koja zahtijeva kvalificiranu specijalističku pomoć. Nedostatak tretmana obično ne uzrokuje neke ozbiljnije probleme osim nelagode. Unatoč tome, poznati su slučajevi degeneracije osipa u kancerogene transformacije. Stoga ne biste trebali samostalno dijagnosticirati i samo liječiti.
Samo liječnik može pravilno utvrditi uzrok pojave simptoma i propisati ispravan tretman. Potrebno ga je posmatrati dermatolog nakon oporavka najmanje još godinu dana.
Korisni videozapisi
Zhibera ružičasti lišajevi.
Gljivične infekcije - škola dr. Komarovskog.
Opis Devergey-ove bolesti
Pityriasis crvena kosa lišava je bolest, iako nije najčešća i najpoznatija, ali prilično ozbiljna.Smatra se da je glavni razlog pojave ove vrste dermatoza kršenje procesa keratinizacije, dok upalni proces počinje u papilarnom dermisu zbog pojave tamo rogovih čepova.
Ova vrsta dermatoze u pravilu pogađa decu, ali odrasli takođe mogu da pate od Devergyjeve bolesti. S tim u vezi ova je patologija podijeljena u dvije velike skupine: dječji lišajevi i odrasli. Opšte je prihvaćeno da tip novorođenčadi utiče ili od rođenja ili u ranoj dobi, dok ga nasleđuje po autosomno dominantnom principu. Odrasla vrsta bolesti manifestuje se starijim, obično starijim osobama, te se steče.
Postoji nekoliko teorija o porijeklu bolesti:
- nedovoljna asimilacija vitamina A u tijelu,
- slabljenje imunološkog sistema nakon zaraznih bolesti,
- poremećaji nervnog sistema, razne patologije u endokrinom sistemu tijela, trovanje.
Zatim detaljno razmotrimo simptome i liječenje Devergey-jeve bolesti.
Simptomi bolesti
Manifestacija kožne bolesti Devergy je vrlo lako zbuniti s razvojem patologija poput psorijaze ili seboreje. Njihovi simptomi su slični jedni drugima, a za postavljanje tačne dijagnoze potrebno je koristiti različite metode.
Na koje simptome bolesti treba obratiti pažnju?
- Prisutnost crvenila sa žućkastim ljuskicama, lokaliziranih ispod linije kose.
- Svrbež, bol, peckanje na zahvaćenim mjestima.
- Boja noktiju se mijenja od normalne do smeđe žute boje.
- Hiperkeratoza
- Bolest se proteže do zavoja udova i nabora kože.
Slična je slika razvoja bolesti u ranim fazama karakteristična i za psorijatične lezije kože.
Šta je devergey bolest
Bolest devergije, ili crveni pityriasis versicolor, prvi put je otkrivena 1828. godine. Francuski lekar Devergey je nakon 30 godina detaljno opisao patologiju. Bolest spada u grupu kožnih bolesti a poseban je oblik keratoze. Bolest se javlja u bilo kojem dobu. Postoje naslijeđeni i stečeni oblici.
Simptomi se mogu pojaviti neočekivano kod djece i odraslih; mogu se lako zbuniti sa simptomima drugih kožnih bolesti. Za ovu bolest je karakterističniji hronični oblik, kada tjednima, mjesecima i godinama pacijent nije zabrinut. Dermatolozi se savjetuju da obrate pažnju na sljedeće simptome:
- Crvenilo sa žućkastim ljuskicama na vrhu koje podseća na seboreju ili psorijazu nalazi se ispod linije dlake na glavi.
- Nakon nekog vremena pojavljuju se brojne crvene papule koje se povećavaju i utječu na sve veće područje kože.
- Kada se na zahvaćenom području drži rukom, osjeća se peckanje, svrbež, bol.
- Osip se širi i na ostale dijelove tijela, lokalizirane u naborima kože, zavojima udova.
- Nokti poprime preplanuli ten, opaža se hiperkeratoza.
- Proces karakterizira porast veličine papula, s tim da komplikacije mogu narasti, postati čvrsti plakovi.
Ova klinička slika lako se brka sa psorijazom. Da bi utvrdio određenu bolest, liječnik provodi temeljit pregled pacijenta. Bolesti se mogu prepoznati po postojanju folikularnih papula u obliku konusa na ivicama plakova: stručnjaci ove formacije nazivaju „drugovima“. Pojava pukotina u zavojima ispod koljena, laktova, stopala i rast plakova dodatni su znakovi dlakave pityriasis.
Uzroci Devergeyeve bolesti
Razlozi zbog kojih dolazi do gubitka kose Devergee još nisu istraženi. Specijalisti navode različite okolnosti koje negativno utiču na organizam. Prema njihovom mišljenju, glavni uzrok patologije je prijenos neispravnog gena nasljeđivanjem. Ostali faktori uključuju:
- ozbiljan deficit vitamina A,
- komplikacija nakon ostalih kožnih bolesti.
Utvrđeno je da je u nekim slučajevima gubitak kose zarazan kada nekoliko ljudi koristi odjeću. Na ponovljene relapsi utiču loša prehrana, uzimanje lijekova, nepravilna dnevna rutina i sklonost alergijama. Osim toga, pacijenti koji su preživjeli:
- trovanje štetnim materijama,
- stres i nervni šokovi,
- bolesti povezane sa poremećenim hormonskim metabolizmom.
Tretman za uklanjanje dlaka
Da biste dobili osloboditi od lišaja kose Devergea, morate proći pregled i dugi tijek terapije lijekovima koje je propisao dermatolog. Period liječenja, lijek, doza lijeka odabire se ovisno o stadijumu Devergeove bolesti, starosti i stanju pacijenta. Često prođe nekoliko mjeseci prije nego što započnu poboljšanja. Dijete mlađe od 5 godina treba dodatno nadgledati pedijatar.
Lijekovi
Za obnovu kože na zahvaćenim područjima koriste se klasični i retinoidni lijekovi spolja i oralno koji sadrže vitamin A u sprejevima, kapsulama, masti i tabletama. Najefikasniji lijekovi uključuju:
Ako Devergeyeva bolest prođe u akutnom obliku, pacijent se smešta u bolnicu i propisuju se homeopatski preparati, kompleks vitamina E, B1, B12 u injekcijama. Kada se pojave komplikacije u obliku eritroderme, trebalo bi početi uzimati kortikosteroide u dozi koju je odredio ljekar. Složeni oblici bolesti Devergey liječe se fotohemoterapijom i ultraljubičastim zračenjem uz pomoć posebnih uređaja.
Devergijeva bolest - glavni simptomi:
- Kožni osip
- Slabost
- Groznica
- Piling kože
- Zatezanje kože
- Pojava papula
Devergijeva bolest se odnosi na hroničnu keratozu koju karakteriše folikularna hiperkeratoza. Ova bolest je lokalizirana na koži i manifestuje se u obliku crvenog lišaja kose. Tok bolesti naizmjenično se odvija s fazom pogoršanja i remisije, lezije mogu zahvatiti velika područja kože.
Bolest je prilično uobičajena i kod odraslih i kod djece i razvija se zbog kršenja procesa keratinizacije kože.
Dijagnosticira se vanjskim pregledom dermatologa, dok se laboratorijski testovi obavljaju kako bi se bolest razlikovala od sličnih bolesti.
Terapeutske mjere daju pozitivan rezultat, ali nije uvijek moguće potpuno ukloniti patološki proces. Osobe s takvom dijagnozom trebaju stalno podvrgavati preventivnom liječenju: uzimati vitaminske komplekse, koristiti protivupalnu mast i jesti dobro.
Ova se patologija može dijagnosticirati kod novorođenčadi i kod starijih ljudi. U beba je bolest prirođene prirode, pojavljuje se zbog mutacijskih promjena u genomu, dok postoji velika vjerovatnost prijenosa bolesti nasljeđivanjem - s roditelja na djecu.
Kad se lišajevi pokaže u starosti, njegova pojava ima slijedeće razloge:
- nedostatak vitamina A i problemi sa probavljivošću,
- endokrinih patoloških procesa povezanih sa poremećajem rada štitne žlijezde i prekidima metabolizma ugljikohidrata,
- poremećaji u jetri zbog patoloških procesa unutar ovog organa,
- nakon prenesenih zaraznih tegoba.
Ako u djece bolest nestane u adolescenciji u razdoblju hormonskih promjena u tijelu, tada u odraslih često postaje hronična. Ako se ne liječi, simptomi će se pogoršati, a patologija će zahvatiti sve velike površine kože.
Prema ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti), bolest ove vrste dobila je kod L 44.0.
Moguće komplikacije
U nekim slučajevima liječenje je podržavajuće prirode i suzbija bolest neko vrijeme, ali u njegovom odsustvu pacijent ima različite vrste komplikacija:
- lezije se mogu zaraziti i uzrokovati komplikacije bolesti,
- pojava malignih tumora,
- s lokalizacijom lišaja na kapku, može postojati veliki rizik od ljuštenja očne jabučice iz očne jabučice.
Devergyeva bolest se češće odnosi na hronične lezije kože kod dece i odraslih, stoga zahteva pravovremeno lečenje, stalno praćenje od dermatologa, kako ne bi propustili period kada se bolest pogorša.
Uzroci pojave
Nije bilo moguće utvrditi uzroke pojave crvenog lišaja. Postoje samo podaci da postoji nasljedni oblik bolesti povezan s genetskim promjenama. Sličan oblik Devergeyeve bolesti javlja se u djetinjstvu.
Ako bolest započne kod odraslih, tada vanjski faktori igraju ključnu ulogu u njenom razvoju:
- hipovitaminoza i nedostatak vitamina A,
- kršenje stvaranja i lučenja hormona štitnjače, promjene u metabolizmu ugljikohidrata,
- hroničnih oboljenja jetre usled razvoja složenih patologija u organizmu,
- zarazne bolesti virusnog stanja - najspornija je točka među uzrocima Devergee-ovog sindroma.
Kako se herpes pojavljuje na glavi: simptomi i metode liječenja.
Na temelju toga možemo reći da je bolest polietiološke prirode jer je povezana s utjecajem određenog broja faktora na tijelo, što već ima genetsku predispoziciju za razvoj bolesti.
Glavne manifestacije
Folikularna papularna keratoza glavna je klinička manifestacija Devergeyeve bolesti. Kod pacijenta se na koži u području folikula dlake formiraju područja povećane keratinizacije koja strše iznad površine. Karakteristika je njihova tendencija povećanja veličine, spajanja jednih s drugima.
S Devergy gubitkom kose, pacijentova koža ima papuralne uzvišenja koja dosežu promjera 1,5 cm. U ovom slučaju elementi osipa strše iznad površine, razlikuju se smeđe ili crvenkastu boju. Rožnate ljuske lebde s površine papule, na mestu kojih ostaju udubljenja. U ovom slučaju se ne primjećuje pražnjenje ispod vage, što je važno u smislu diferencijalne dijagnoze s Kirleovom bolešću, u kojoj dolazi do ispuštanja tekućine.
Značajke gubitka kose:
- na koži nije zahvaćena cijelom dužinom,
- dugotrajno napredovanje,
- početni element osipa su male papule koje se potom povezuju,
- boja osipa je smeđe ili crvena, jasno vidljiva na zdravoj koži,
- pacijenti se ne žale na subjektivne znakove osipa kao što su svrab, grebanje,
- promene u opštem stanju osobe se ne primećuju,
- lezije na sluznici se praktično ne javljaju, ali još uvijek mogu biti,
- česta kombinacija oštećenja kose s pojavom osipnih elemenata na nogama i rukama,
- kod pacijenata se može primijetiti promjena oblika noktiju, njihovo zadebljanje.
Ako pacijent ima takve simptome, liječnik treba posumnjati na Devergey-ovu bolest i nastaviti s dodatnim metodama ispitivanja.
Metode liječenja
Liječenje Devergeyeve bolesti je složen i složen zadatak. Međunarodni pristup terapiji uključuje upotrebu vitamina A u velikim dozama (150-200 hiljada jedinica dnevno). Kurs traje najmanje dva mjeseca, nakon čega dolazi do privremene pauze u liječenju za sličan period. Po potrebi ponovite kurseve vitaminske terapije. Ponekad se vitamin E dodatno propisuje uz pomoć vitamina B skupine.
Ponekad su propisani retinoidi (Roaccount), koji se koriste lokalno. Međutim, njihovo imenovanje trebalo bi se dogoditi nakon tačne potvrde dijagnoze zbog mogućih rizika od nuspojava.
Zašto se lišajevi pojavljuju na glavi djeteta, kako se liječiti lijekovima i narodnim lijekovima.
Saznajte zašto se akne pojavljuju na glavi i kako ih liječiti.
Uzroci i simptomi groznice na glavi u kosi, liječenje upale.
PUVA - primjena ultraljubičastog zračenja s fotoaktivnim tvarima pokazuje dobre rezultate. Broj sesija je različit za pojedine pacijente, ali u prosjeku je 8-10 sesija liječenja. Slična vrsta liječenja je indicirana za pacijente s teškim oblicima bolesti u nedostatku kontraindikacija. Dozvoljena je upotreba fizioterapije, na primjer, fonoforeza s glukokortikoidnim lijekovima.
Za blage oblike Devergyjeve bolesti preferiraju se lokalne metode liječenja: masti s vitaminom A, masti sa nesteroidnim protuupalnim lijekovima, koji mogu smanjiti upalu u papilarnom dermisu. Ako ovaj oblik terapije nije efikasan, koriste se topički oblici glukokortikoida.
Važno! Ne treba obavljati samo-lekove. Sve lijekove, učestalost upotrebe, trajanje tečaja propisuje lekar.
Opcije prevencije
Bolest je lakše spriječiti nego izliječiti. Zbog toga je prevencija Devergeyeve bolesti relevantna. Nažalost, preventivne mjere su slabo razvijene, jer uzroci patologije još nisu proučeni.
Međutim, postoji niz općih preporuka za smanjenje rizika od razvoja bolesti:
- prevencija zaraznih bolesti
- redoviti preventivni liječnički pregledi za rano otkrivanje bolesti unutarnjih organa, posebno endokrinog sustava.
Da sumiram
Devergijeva bolest je hronična lezija kože kod djece i odraslih. Savremeni pristup liječenju zasnovan je na ranom liječenju pacijenta, primjeni velikih doza vitamina A, lokalnih protuupalnih masti. Istovremeno, dobar je odgovor na terapiju, smanjenje žarišta folikularne hiperkeratoze. Važno je da svi pacijenti pamte kako je nemoguće potpuno oporaviti od bolesti, međutim, uz adekvatnu terapiju i pridržavanje preporuka liječnika, bolest postaje stabilna remisija.
Manifestacija bolesti kod odraslih
Prvi tip (klasični odrasli) može se manifestirati postepeno i akutno, dok su osipi po pravilu lokalizirani u gornjem dijelu pacijenta. Lezije mogu biti ili pojedinačne mrlje ili grupirane eritematske, koje se šire niz tijelo. Na početku bolesti, glavni simptom koji muči pacijenta je jaki svrbež. Daljnjim tokom patologije, u 80% slučajeva pacijenti pokazuju palmarno-plantarnu hiperkeratozu, a u 50% folikularnu, nazvanu Behenijerov simptom. Od velike važnosti u dijagnostici upravo 1. podvrste Devergyjeve bolesti je prisustvo mrlja zdrave kože na pozadini pogođenog promjera oko 1 mm.
Atipični tip za odrasle, kao što mu ime kaže, manifestuje se nestandardno: lezije s njim veće su nego u klasičnoj verziji. Za ovaj podtip karakteristično je prisustvo ekcema sličnih lezija nego u bolesnika s prvom podtipom bolesti. Uglavnom su lezije lokalizirane na donjim ekstremitetima, gubitak kose na glavi je moguć. Jedan od glavnih simptoma koji omogućuju prepoznavanje Devergee sindroma su erimatozno-skvamozne lezije lokalizirane na nabore zgloba zgloba i lakta.
Klinika ove podvrste podseća na alergijski dermatitis, seboreju, psorijazu, neurodermatitis, kožni limfom i druge slične bolesti. Pored navedenog, može se napomenuti da su egzacerbacije atipičnog tipa tijeka bolesti duže od njegove remisije i puno teže liječiti.
Devergyeva bolest kod djece i adolescenata
Prema W. Griffiths, maloljetnički tipovi manifestacije bolesti počinju ili u adolescenciji ili u ranom djetinjstvu. Štaviše, s vremenom bolest postaje hronična.
Klasična maloljetnička varijanta patologije nije mnogo drugačija od klasične odrasle vrste, s izuzetkom lokalizacije lezija, obično smještenih u donjem dijelu tijela. Uz to, razlika leži i u činjenici da se simptomi pojavljuju nešto slabije nego kod odraslih. Ova podvrsta Devergeyeve bolesti dijagnosticira se kod djece prve i druge godine života.
Ograničena maloljetnička varijanta patologije u pravilu pogađa djecu staru od 11-12 godina, odnosno u prepubertalnom periodu života. Bolest karakterizira nekoliko izraženih simptoma:
- područja folikularne hiperkeratoze i eritema na donjim ekstremitetima imaju jasne granice,
- hronični tok
- nedostatak tendencije daljeg širenja.
Što se tiče atipične dječje varijante bolesti, sigurno je reći da ova podvrsta opravdava svoje ime: eritem se vrlo slabo manifestira teškom folikularnom hiperkeratozom. U nekim slučajevima se opaža nevoidni tip lezija.
Atipična varijanta se takođe pojavljuje u prvim godinama detetovog života, s vremenom postaje hronična.
Devergyjeva bolest se zbog različitih manifestacija dijeli na nekoliko stadija. Razmotrimo detaljnije svaku fazu razvoja Devergyjevog sindroma.
Stadiji razvoja patologije
Devergijeva bolest se u pravilu razvija postepeno i u fazama:
- Početna faza. Ovdje se na mjestu lokalizacije lišaja formiraju prvi folikularni čvorići, dok se boja kože mijenja od svijetlo ružičaste do crvene. Vizualno se oštećenja kože kod ove bolesti mogu uporediti sa skalama.
- Progresivni oblik. U nedostatku odgovarajućeg liječenja i pažnje na prve simptome, bolest se nastavlja razvijati. U ovoj se fazi pojedinačni folikularni čvorovi spajaju u jednu cjelinu, njihova boja mijenja se u žutu ili narančastu.
- Zanemareni oblik bolesti. Pored navedenog, koža na zahvaćenom području zadebljava, moguća je manifestacija dubokih brazda.
Liječenje narodnim metodama
Takođe se koriste i alternativne metode i dobro pomažu pacijentima koji boluju od Devergyjeve bolesti. Ovo su masti i dekocije pripremljeni kod kuće.
Za liječenje Devyrega crvenog lišaja narodnim lijekovima koriste se sljedeće biljne tvari:
Potrebne komponente možete pripremiti i samostalno i kupiti ih u ljekarni. U drugom je slučaju potrebno pažljivo slijediti upute za uporabu s dozama koje su u njemu navedene. Za lečenje bolesti možete koristiti nekoliko testiranih recepata:
- Brezov katran nanosi se na zahvaćena područja kože 2-3 puta dnevno.
- 2 kašike vrvice ili kalendule prelije se kipućom vodom, inzistiraju, filtriraju i utrljaju pogođenim dijelovima kože dobivenom infuzijom.
Na Internetu možete pronaći mnoge druge recepte za liječenje Devergeyeve bolesti, ali oni se moraju koristiti samo pod nadzorom stručnjaka i u slučaju nepostojanja alergijske reakcije na ovu komponentu.
Uz pravilno liječenje Devergeyeve bolesti, prognoza za oporavak je prilično povoljna. Nakon nekoliko tečajeva liječenja, mnogi se pacijenti uspijevaju potpuno riješiti bolesti, međutim, čak i nakon liječenja, osobu je potrebno redovito promatrati dermatolog.
