Žarišna, gnojna ili djelomična alopecija su jedna te ista bolest, za koju je karakteristično da na vlasištu postoje područja ćelavosti, često okruglasta ili jajolika. Muškarci također imaju brkove i bradu. Ponekad se takve ćelave mrlje nazivaju alopecija areata. Statistički podaci pokazuju da gubitak kose utječe na ljude bez obzira na spol i dob. Među ukupnom populacijom otprilike 1,7% ljudi bori se s ovim problemom.
Uzroci bolesti
Unatoč širokoj rasprostranjenosti alopecije, njezina etiologija još nije pouzdano proučena. Ljekari ne mogu sa sigurnošću reći šta je dovelo do razvoja patološkog procesa u određenom kliničkom slučaju. Nedostatak etiološke baze zasnovane na dokazima značajno otežava pripremu adekvatnog algoritma liječenja, koji se u većini slučajeva bira pokusom i pogreškom.
Utvrđeno je da sljedeći faktori rizika mogu biti uzroci alopecije kod žena i muškaraca:
- nasljedni faktor (dokazano je da 20-25% slučajeva patologije predstavlja porodičnu bolest),
- prethodna akutna virusna infekcija (bilo koje bolesti uključuju: od jednostavnih akutnih respiratornih virusnih infekcija do ozbiljnijih nozologija),
- oštećenja organizma hroničnim zaraznim procesima bilo koje lokalizacije,
- jak mentalni stres ili stalna izloženost stresnim stanjima (ćelavost se može pojaviti kao odgovor na oštar istodobni udar na nervni sistem ili se razvijati postepeno),
- neispravnost endokrinog sistema (velika većina hormonalnih neravnoteža dovodi do problema sa kosom, naročito do alopecije žarišne prirode),
- nedostatak ili odsustvo vitamina u tijelu,
- autoimuna oštećenja folikula dlake,
- poremećaj autonomnog živčanog sustava, koji je direktno odgovoran za dotok krvi u folikule dlake (česti i jaki kapilarni grčevi dovode do ishemije vlasišta, što rezultira stanjivanjem i gubitkom kose).
Liječnik za liječenje alopecije areata trebao bi uložiti maksimalni napor i otkriti mogući uzrok bolesti.
Unatoč univerzalnosti terapijskog pristupa, učinak na etiološki faktor omogućava brži i efikasniji oporavak.
Simptomi patološkog procesa imaju sljedeće značajke:
- alopecija areata se pojavljuje postepeno (formira se mala ćelavost koja i dalje raste),
- oblik mjesta ćelavosti je često kružnog ili ovalnog oblika,
- površina područja lišena dlake može biti glatka i sjajna ili hrapava s znakovima upale,
- svrab na području alopecije retko muči pacijente, a bol se uopšte ne javlja,
- jedna zona nedostatka kose je najčešća, rjeđe pacijenti primjećuju dva područja ćelavosti (kada se pojave više žarišta, obično pogađa cijelo tijelo),
- dolazi do gubitka obrva i trepavica koji može biti potpun, jednostran ili djelomičan,
- problemi s nokatnom pločom u obliku stanjivanja, ljuštenja, deformacija i dr. (oštećenje noktiju zbog činjenice da imaju identičan sastav kao i dlaka).
Ne smijemo zaboraviti da neki oblici mentalnih bolesti mogu dovesti do toga da osoba povuče vlastitu kosu. Ova opcija gubitka kose ne može se nazvati alopecijom areata i ne zahtijeva liječenje. Nezavisno gubitak kose može se prepoznati po postojanju fragmenata različite dužine.
Osnovni principi liječenja žarišne ćelavosti su sljedeći:
- Provođenje psihoterapije sa stabilizacijom emocionalne sfere.
- Upotreba hormonskih masti za usporavanje autoimunog procesa oštećenja.
- Primjena kortikosteroidnih injekcija (takva terapija se provodi s oprezom i to samo u najsavremenijim slučajevima).
- Prihvatanje tabletnih oblika glukokortikoida (samo prema uputama liječnika uz pažljivo pridržavanje preporučenih doza).
- Fototerapija (uključuje izlaganje na zahvaćena područja ultraljubičastom svjetlošću).
- Upotreba Ditranola (liječenje alopecije areate kod žena i muškaraca ovim lijekom malo je proučavano, ali lijek i dalje ima određeni efekat).
Ne smijemo zaboraviti da je tijekom liječenja alopecija areata puno pažnje potrebno posvetiti etiološkom faktoru.
Eliminacija osnovne patologije je najefikasniji oblik terapije.
Potpuno izlečenje alopecije areata nije uvek moguće. Od velikog značaja je etiologija patološkog procesa. Na primjer, privremeni gubitak kose zbog nedostatka vitamina ili gljivične infekcije može se brzo izliječiti jednom zauvijek. S nasljednim oblicima alopecije ili ćelavosti uzrokovanim stresom vrlo je teško nositi se sa problemom i ne dobivamo ga uvijek uz pomoć profesionalnih lijekova.
Općenito, žarišna alopecija ne ometa pacijentovu radnu sposobnost, a relativna nepovoljna prognoza povezana je s psihološkim faktorom. Za mnoge ljude bolest izaziva zatvoreni način života, što dovodi do još većeg psihološkog stresa i pogoršanja patologije.
Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
Simptomi patologije
Gnezdo alopecija ne pokriva cijelu površinu glave. Formira se nekoliko malih žarišta karakterističnog okruglog ili duguljastog oblika, poput gnijezda.
Glavni simptomi patologije:
- glatka kože na mestu gubitka, ponekad postoji lagani navoj,
- prazna područja postepeno rastu, obližnja se mogu spojiti,
- oblik problematičnog područja je okrugao ili duguljast promjera od 1 do 10 cm, ima jasne granice,
- žice se lako izvlače na granici sa zonom,
- moguća je upala u području ćelavosti,
- alopecija areata može biti praćena svrabom kože, ali nema bolova,
- češće postoji jedno ćelavo, u prisustvu dva mjesta patologija se širi cijelim tijelom.
Specifične manifestacije, teško je mešati s drugim bolestima.
Uzroci pojave patologije
Prije liječenja morate utvrditi uzrok bolesti. Na gubitak kose mogu utjecati mnogi faktori. Često nasljednost određuje hoće li se dijete ćelaviti po muškoj liniji ili ne.
Hronične respiratorne infekcije koje ostaju neliječene stalno su prisutne u tijelu, krivci su alopecije. Ovdje se mogu dodati trajni karijes, akutne respiratorne virusne infekcije i akutne respiratorne infekcije, koje se ovdje prestaju liječiti, uzimajući ih za stalne pratioce jeseni i proljeća.
Sve ove bolesti bez liječenja dovode do činjenice da patogeni mikrobi ulaze u krvotok. Vaskularna infekcija upada u žarulje. Imunitet se počinje boriti protiv mikroba, dlake takođe dobijaju (mnogi mikrobi su veoma stabilni u borbi protiv sila tijela). To dovodi do smrti žarulje.
Konstantni stres, dugotrajno depresivno depresivno dejstvo na krvožilni sistem. Dolazi do povećanja viskoznosti krvi, spazama malih posuda. Mikrocirkulacija krvi je poremećena u mnogim dijelovima tijela, uključujući u vlasištu. Kosa ne prima hranjive sastojke i kisik, to je još jedan razlog njihovog gubitka.
Neuspjeh endokrinog sustava može dovesti i do alopecije areata. Rad štitne žlijezde, kore nadbubrežne žlijezde je poremećen, što utiče na funkcioniranje hipofize. Sve to dovodi do pojave žarišta gubitka kose.
Drugi razlog je hormonska neravnoteža. Često se to događa za vrijeme menopauze, tijekom trudnoće, uzimanja hormonskih kontraceptiva. Trudnice se ne liječe, prekrivač se obnavlja sam nakon rođenja djeteta. U svim ostalim slučajevima trebate posjetiti ljekara.
Medicinska znanost sklona je verziji da je glavni razlog ove vrste gubitka kose genetska predispozicija. Tijelo bi moglo nadvladati sve ostale faktore.
Značajke kliničke slike
Samo kod alopecije areata dolazi do promjene na nokatnoj ploči. Postaje tanji, deformiran. Često o promjeni noktiju stručnjaci za kosu (triholozi) izvode zaključke o patološkom stanju žarulja.
Nokti i kosa imaju isti sastav, tako da bolne promjene u tijelu djeluju na njih podjednako. Također, s žarišnom alopecijom trepavice i obrve počinju ispadati. Loš simptom je primjetna lezija nokta koja je počela ranije od pojave ćelavih mrlja na glavi. To je znak ozbiljnog poremećaja u cijelom tijelu.
Klasifikacija
Gnijezda alopecija ima nekoliko oblika, ovisno o tome koji je tretman propisan:
- Lokalno - u kojem postoje jedan ili dva odeljka alopecije.
- Celzija opijaza - Ovo je oblik nalik vrpci, kada se od sljepoočnice do stražnjeg dijela glave formira osebujna traka čiste kože. Češće bolesni u djetinjstvu.
- Subtotal - nekoliko se mjesta spaja, formirajući velike površine alopecije.
- Ukupno - Nema vegetacije na cijeloj glavi. Ponekad ispadnu trepavice i obrve.
- Univerzalno - dlaka pada po cijelom tijelu. Nakon toga mogu narasti i odmah ispadati. Događaju se takvi paroksizmalni periodi pojavljivanja obloga. Najveći deo života prolazi bez dlake.
- Gnezdo - nastaje oštećenjem noktiju. Ovo je težak oblik bolesti sa lošom prognozom.
Oblici ćelavosti mogu se pretvoriti jedni u druge, situacija se pogoršava u nedostatku odgovarajućeg tretmana, ne slijedeći preporuke liječnika.
Faze razvoja patologije
U svom razvoju bolest prolazi kroz nekoliko stadija:
- Progresivan. Područja izgubljene kose proširuju se. Pojavljuju se nove žarišta. Lukovice gube snagu. Kosu je lako izvući samo povlačenjem na nju. Moguć je lagani svrbež na vlasištu.
- Stacionarni. Ne pojavljuju se novi žarišta ćelavosti. Koža na područjima alopecije prestaje se upaljavati, blijeda je, stječe glatkoću. Nakon jačanja, njihovo izvlačenje postaje teško.
- Regresivno. Žarci ćelavosti postupno obrastaju novom lepršavom dlakom, čak i bez pigmenta. U budućnosti dolazi do njihovog zadebljanja i pigmentacije ukoliko postoje povoljni uvjeti. Ali može doći do pogoršanja bolesti, tada će doći do prelaska u prvi stadij.
Fokalna ćelavost i efikasni tretmani
Ćelavost se u gnijezdu može odrediti vanjskim znakovima, koji su vrlo karakteristični za ovu patologiju. U žena su one najviše ekspresivne.
Liječnik koristi dodatne dijagnostičke metode koje mu pomažu u prepoznavanju zašto se pojavila ćelavost. Kada koristite dermatoskop možete detaljno pregledati žarulje, kožu glave i utvrditi njihovo stanje. Ispitivanje razmaza obavezno je na prisutnost gljivičnih infekcija na tijelu. Iako se vjeruje da takva infekcija rijetko uzrokuje alopeciju, nije potrebno isključiti ovu opciju.
Fokalna ćelavost je znak određenih poremećaja pa liječnik propisuje pojedinačne laboratorijske preglede kako bi se utvrdile patologije. Ovo mogu biti biohemijski testovi za utvrđivanje infekcije, endokrinih promjena, nedostatka vitamina i drugih bolesti.
Principi liječenja bolesti
Za uklanjanje alopecija areata potreban je integrirani pristup. S njom će učinak biti na simptome, uzroke bolesti. Obično liječnici ne garantuju uspjeh liječenja, jer previše faktora utječe na proces obnavljanja navlake.
Principi tretmana žarišne ćelavosti uključuju:
- provođenje sesija psihoterapije radi vraćanja stabilne emocionalne pozadine,
- upotreba masti na bazi hormona da usporavaju procese autoimunih oštećenja,
- utjecaj na zahvaćena područja zbog lokalne iritacije u cilju povećanja mikrocirkulacije,
- obavezno poboljšanje probavnog sistema.
Standardni kurs lečenja traje 2 meseca. Mjesto ćelavosti pravilnim tretmanom nestaje nakon 6 mjeseci. Koliko vremena je kosi potrebno da odraste.
Konačno zbrinjavanje žarišne alopecije ovisi o uzrocima njene pojave. Ako je do gubitka kose došlo zbog oštećenja kože gljivicama ili nedostatka vitamina, tada se oporavak događa u potpunosti. Teško se nositi s patologijom ako je ona uzrokovana naslednim faktorom ili stresom.
Alopecija areata ne utiče na očekivani životni vek, performanse i tijek drugih hroničnih bolesti. Ali ima ozbiljan psihološki učinak, neki vode zatvoreni način života, koji pogoršava depresiju i dovodi do porasta problema.
Spoljni tretman
Ako je žarište alopecije na glavi jedno, njegov promjer ne smije biti veći od 3 cm tri mjeseca. Za to vrijeme može prerasti. Ako se to ne dogodi, morate započeti liječenje.
Oslobađanje od takve bolesti treba provesti zajedno s liječnikom. Samo će specijalist odabrati pravi lijek, osigurati komplikacije, uzeti u obzir kontraindikacije. Samo-lijek može zakomplicirati situaciju.
Glukokortikosteroidi se primjenjuju lokalno u obliku masti i krema. U težim slučajevima ubrizgavanja ovih hormonskih sredstava izvode se na mjestu lezije. Na primjer, otopina Minoksidila utrljava se u kožu. Nedostatak ove metode je njegova krhkost, djeluje samo na malim područjima. Nije pogodno za totalnu ćelavost.
Drugi topički lijek je nikotinska kiselina. Ovo je dobar antispazmodik, pomaže obnavljati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. Ampula se otvori, sadržaj se svakodnevno utrljava u zonu gubitka kose. Od narodnih lijekova - upotreba morske soli. Masaža s velikim kristalima također će doprinijeti navalu krvi na mjesto alopecije, što će pomoći obnavljanju pokrova.
Opšti tretman
Pomoću integriranog pristupa liječenju morate se riješiti glavnog problema, čiji simptom može biti ćelavost. Koriste se imunomodulatori, sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi i vitaminski pripravci. U prisustvu infekcije uklanja se pojedinačnom terapijom.
Actovegin, solcoseryl se koriste za poboljšanje ishrane kose. Nootropni lijekovi koriste se za ublažavanje grčeva u krvnim žilama. Često se propisuju Piracetam, Nootropil. Važno je ublažiti depresivno stanje, što se često primjećuje kod pacijenata s ovom patologijom. Primjenjuje Novopassit, Persen.
Masaža i fizioterapija
Postoje i drugi načini za pomoć kod žarišne ćelavosti. Redovne seanse masaže glave pomažu puno. To treba učiniti kvalificirani stručnjak. Postupak treba sprovesti u lekarskoj ordinaciji na posebnom stolu. Masaža traje otprilike 30 minuta. Dejstvo ima na mestu alopecije, vrata i ramena.
Efikasno liječi žarišnu ćelavost pomoću fizioterapije.Potrebno je zapamtiti kontraindikacije za provođenje takvih postupaka - onkološke i zarazne bolesti, prisutnost pejsmejkera, trudnoća.
Metode fizioterapije:
- Elektroforeza - na osnovu djelovanja struje. Na mjestu ćelavosti je lijek (nikotinska kiselina), koji zahvaljujući struji, prodire duboko u kožu. Žila se proširuju, poboljšava se lokalna cirkulacija krvi.
- Galvanizacija - pod utjecajem struje vlasište se zagrijava. Metaboličke reakcije se poboljšavaju, protok krvi se stabilizira.
- Darsonvalizacija - koristi se aparat Darsonval. Uz pomoć posebne mlaznice, 10 minuta se provodi masaža područja ćelavosti. Dolazi do stimulacije opskrbe krvlju i rasta lukovica.
Za sve fizioterapijske postupke dovoljno je 10 do 15 puta da biste vidjeli pozitivne rezultate.
Hirurško liječenje
Posljednja faza žarišne ćelavosti se ne liječi lijekovima. Ostaje hirurško liječenje - transplantacija kose. To se, takođe, ne može smatrati univerzalnim rješenjem, jer pogoršanje patologije može dovesti do gubitka presađene kose.
Potrebno je utvrditi uzrok uzgoja alopecije, otkloniti je. Sa genetskom predispozicijom, ne postoje načini da se problem riješi. Period gubitka kose možete samo odgoditi. Da biste to učinili, morate naučiti kako se nositi sa stresom, kako biste izašli pobjednici iz depresivnih stanja.
Uzroci bolesti
Uzroci alopecije areate nisu tačno utvrđeni. Pretpostavlja se da je patologija autoimune prirode. Ljudsko tijelo počinje percipirati folikule kose kao stranu tvar, a odbacuje ih. Prvo se na glavi pojavljuje malo okruglo područje ćelavosti koje se zatim povećava.
Sljedeći faktori mogu provocirati razvoj bolesti:
- Nasljednost Često se žarišna alopecija primjećuje kod roditelja i uže rodbine pacijenata.
- Hronične respiratorne infekcije. Neliječen zubni karijes, akutne respiratorne virusne infekcije i gripa uzrokuju ulazak bakterija i virusa u krvotok. Ovi mikroorganizmi se naseljavaju u folikulima kose. Kada se čovekov imunitet bori protiv infekcije, ne dolazi samo do uništavanja mikroba, već i do uništavanja folikula dlake.
- Stres i neurotični poremećaji. U depresivnim uvjetima, dovod krvi u kosu se pogoršava, što dovodi do njihovog gubitka. Osim toga, pod stresom, funkcioniranje imunološkog sustava je poremećeno i tijelo se počinje boriti sa vlastitim folikulima kose.
- Endokrine bolesti. Patologije štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde i hipofize također utječu na stanje kose.
- Hormonska neravnoteža. Alopecija areata kod žena se često pojavljuje tokom trudnoće, menopauze ili kod uzimanja hormonskih kontraceptiva. Tijekom rođenja fetusa ne provodi se liječenje ćelavosti, obično se stanje dlake normalizira nakon porođaja. U drugim slučajevima morate posjetiti ljekara.
- Helminthic invazija. Gnojna alopecija ponekad se javlja na pozadini helminthiases. Imuni sistem bori se protiv parazita, a istovremeno utječu i folikuli dlake.
Nasljedni faktor igra glavnu ulogu u nastanku bolesti, zbog čega je bolest teško izliječiti. Svi ostali uzroci ćelavosti mogu se otkloniti.
Stadijumi bolesti
Alopecija areata u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza:
- Napredak. U ovoj fazi folikuli dlaka gube snagu kod ljudi. Na glavi se pojavljuju dijelovi ćelavosti s upaljenom kožom. Ponekad se pojavi lagani svrbež. Dlaka izgleda isušeno i lako se uklanja s lukovice kada se usipa.
- Stacionarna pozornica. Ćelavost prestaje da napreduje. Upala kože nestaje. Kosa prestaje ispadati.
- Faza regresije. Na pogođenim područjima raste bujna plava kosa. Pod povoljnim uvjetima, oni postaju jači, pigmentirani i pretvaraju se u normalnu kosu. Ali s pogoršanjem bolesti ćelavost može ponovo početi.
Simptomatologija
Prvi znak bolesti je pojava područja ćelavosti. Obično imaju okrugli oblik i veličinu od 1 cm do 10 cm. Fokus lezije ima jasne granice. Obično se primjećuje jedno mjesto alopecije, ali u nekim slučajevima može ih biti i nekoliko. Zone ćelavosti mogu se stopiti jedna s drugom.
Koža na zahvaćenim mestima je malo izmenjena. Ponekad se primjećuje blago crvenilo. Krsta i ljuštenja se ne primećuju. Kosa u blizini zone alopecije ne drži se dobro u folikulima i lako se izvlači.
Primjećena je povećana krhkost kose. Imaju normalan korijen, ali vrlo tanku stabljiku osnovu. Često se lomi dlaka na dužini od oko 3 mm.
Postoji posebna vrsta bolesti (ofiasis) kod koje ćelave mrlje nisu okrugle, već uzdužne u obliku trake. Nokti također mogu biti uključeni u patološki proces, njihovo se stanje značajno pogoršava. Takve se vrste alopecije smatraju najmalignijim i slabo reagiraju na terapiju.
Alopecija areata kod žena se obično javlja u dobi između 15 i 35 godina. Češće ova bolest pogađa pacijente s tamnom kosom. Patologija se obično odvija povoljnije nego kod muškaraca. U tijelu žene prevladavaju estrogeni, to sprečava ozbiljni gubitak kose. Međutim, ako pacijent ima hormonalne poremećaje, ćelavost može biti značajna. Zbog alopecije, žene često doživljavaju stres i depresiju, što zauzvrat pojačava gubitak kose.
Alopecia areata kod muškaraca počinje najčešće krunom. U gornjem dijelu glave formira se lezija. Ako se ništa ne poduzme, područje gubitka kose s vremenom raste. U naprednim slučajevima pacijent potpuno gubi kosu.
Značajke ćelavosti u djece
Alopecia areata u djece je prilično rijetka pojava. Vrlo često se bolesti kože pridružuju bolesti: atopijski dermatitis, alergijski osipi, vitiligo. Uz alopeciju, dijete često gubi ne samo dlake na glavi već i obrve s trepavicama.
Najčešće, ova bolest pogađa djecu stariju od 3 godine. Loš prognostički znak je priraslost atopijskog dermatitisa, oštećenja nokta i početak bolesti u ranoj dobi. U tim se slučajevima patologija izliječi s velikim poteškoćama. Međutim, maligni oblici bolesti rijetko su viđeni kod djece. U većini slučajeva kosa se može potpuno obnoviti.
Dijagnostika
Kada se pojave prvi znakovi alopecije, trebali biste se posavjetovati s trihologom. Obično je za dijagnozu dovoljan vanjski pregled pacijenta. U nekim su slučajevima potrebni dodatni laboratorijski testovi:
- Trihogrami. Nekoliko dlačica se izvlači iz pacijenta u blizini pogođenog područja i njihova se struktura pregledava pod mikroskopom.
- Biopsije. Sa zahvaćenog područja uzimaju se čestice kože na pregled. To vam omogućava da razdvojite žarišnu alopeciju od oštećenja vlasišta uz lupus i lišajeve.
- Istraživanje dermatoskopom. Proučavamo strukturu folikula dlake i stanje kože.
- Umazani prostor sa gljivičnih infekcija sa zahvaćenih područja. Ovo istraživanje pomaže u razlikovanju žarišne alopecije od ribeze.
Ponekad je alopecija manifestacija nedostatka vitamina, kao i endokrinih i zaraznih bolesti. Da bi se utvrdile takve patologije, propisane su serološke studije, krvni test za biohemiju i hormone.
Liječenje lijekovima
Ako je na glavi mala površina ćelavosti (ne veća od 3 cm), tada je potrebno dinamično promatranje 3 mjeseca. Ako za to vrijeme mjesto nije prekriveno topom dlake, tada je potreban tečaj liječenja alopecija areata.
Lokalno propisane kortikosteroidne masti i kreme: "Celestoderm", "Dermoveyt", "Clobetasol", "Fluorocort". Primjenjuju se na područja ćelavosti. Koristi se i kortikosteroidni lijek Diprospan u obliku rastvora. Daje se supkutano na zahvaćenim područjima. Ovaj tretman pomaže kod gubitka kose ne više od 50%.
U liječenju alopecije areate kod žena lijek "Cimetidin" daje dobre rezultate. Ima antiandrogeni efekat i normalizuje hormonalnu pozadinu u pacijentovom telu. Oslobađa se u obliku tableta, kapsula i otopina za injekcije. Muškarci ne bi trebali uzimati ovaj lijek, jer on može negativno uticati na proizvodnju androgena.
U liječenju alopecije areate kod muškaraca koristi se lijek Finasteride. Sprečava nakupljanje hormona dihidrotestosterona u području žarulje i sprečava opadanje kose. Ovaj alat se ne preporučuje djeci i trudnicama. Lijek može izazvati genetske nepravilnosti u plodu.
U liječenju muških i ženskih pacijenata koristi se Ditranol mast. Ima lokalno nadražujuće djelovanje. Na mjestu lijeka dolazi do blagog crvenila kože. Imune ćelije se aktiviraju u borbi protiv upale i odvlače od folikula dlake. Lijek Antralin, tinktura crvene paprike, limunske trave, ulje repice također imaju nadražujuća svojstva. Takva sredstva mogu se koristiti u stacionarnom stadijumu bolesti kada prestaje gubitak kose.
Dobar rezultat daje lijek "Minoksidil". Ovo je rješenje koje se urezuje u kožu u područjima ćelavosti. Stimulira rast kose.
Pored lokalnih lijekova, propisajte lijekove za oralnu primjenu:
- vitaminski kompleksi "Savršeno", "Pantovigar", "Nutricap".
- sedativi: Persen, Novopassit.
- Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi: Nootropil, Actovegin.
U težim slučajevima koriste se imunosupresivi: Ciklosporin A, Timopentin, Groprinosin. Oni su u stanju da utiču na autoimunu prirodu bolesti. Takve moćne lijekove možete uzimati samo na recept. Ovi lijekovi imaju mnogo nuspojava.
Fizioterapija
Fizioterapija upotpunjava medicinski tretman ćelavosti. Da biste poboljšali stanje kose, propisani su sljedeći postupci:
- Elektroforeza s nikotinskom kiselinom. Lijek se ubrizgava u kožu pomoću galvanske struje. To pomaže poboljšati mikrocirkulaciju krvi i metabolizam u dermisu. Lijek prodire do lukovice i stimulira rast kose.
- Mikrostruje. Na pogođena područja utječu električni valovi. Kao rezultat ovog tretmana poboljšava se ishrana folikula dlake.
- Laserski tretman. Zrakovi prodiru do lukovice i podstiču rast kose.
- Darsonvalizacija. Pomoću posebnog aparata na pogođena područja dovode se male impulzne struje. Kao rezultat toga, opskrba folikula i rast kose se poboljšava.
Za postizanje rezultata potrebno je 10 do 15 postupaka fizioterapije.
Recenzije tretmana
Možete pronaći mnogo pozitivnih recenzija o liječenju alopecija areata darsonvalizacijom. Pacijenti su zaustavili gubitak kose nakon 7-10 postupaka. Nakon nekog vremena, na ćelavim mjestima pojavila se nova dlaka. Ova metoda je pomogla mnogim ženama nakon porođajne alopecije povezane s hormonskom neravnotežom.
Postoje i izvještaji o dobroj učinkovitosti Minoksidila. Pomaže čak i kod težih oblika alopecije areata. U pregledima se navodi da su nakon terapije pacijenti počeli postepeno obrađivati područja ćelavosti, kako na glavi, tako i na tijelu. Ovaj alat je bio efikasan čak i kod gubitka kose više od 60%.
U nekim su slučajevima lokalno nadražujuća sredstva pomogla zaustaviti gubitak kose. Ako su dobri pregledi o korištenju ulja burdoka i tinkture ljute paprike. Međutim, takvi lijekovi pomažu dok stabilizuju proces gubitka kose. Uz aktivni fokus s labavom kosom, lokalno nadražujuća sredstva mogu pogoršati ćelavost.
Prevencija
Ako osoba ima sklonost ka gubitku kose, tada je potrebno poduzeti mjere kako bi ih ojačala. Da biste to učinili, morate redovno prati kosu posebnim šamponima s vitaminskim dodacima, kao i koristiti biljna sredstva za ispiranje i medicinske maske. Ne treba nositi uske frizure i čvrsto uvlačiti kosu. Neophodno je pribjeći mrljama što je manje moguće.
Također je važno pravilno jesti i izbjegavati stres kad god je to moguće. Na prvi znak povećanog gubitka kose morate posjetiti trihologa. To će pomoći u sprečavanju razvoja alopecije.
Uzroci i patogeneza
Uzroci alopecije areata nisu utvrđeni. Alopecia areata je heterogeni klinički sindrom, u razvoju koji igraju ulogu emocionalni stres, akutne i hronične infekcije, fizičke traume i genetski faktori. Genetska heterogenost ove bolesti objašnjava njen klinički polimorfizam, dobro poznat ljekarima.
Alopecija areata smatra se organo-imunom bolešću specifičnom za organ, o čemu svjedoče nasljedna predispozicija, povećana učestalost otkrivanja antitela specifičnih za organ i oslabljena regulacija imunološkog odgovora na T-stanicu.
Simptomi alopecije areata
Simptomi bolesti počinju iznenadnim pojavom okruglog žarišta ćelavosti bez subjektivnih senzacija, samo neki pacijenti prijavljuju paresteziju. Granice fokusa su jasne, koža u njemu nije promijenjena ili je slabo hiperemična, ponekad ima testisu konzistenciju i lakše se nego zdravo previjati, usta folikula dlake su sačuvana. U progresivnom stadiju zdrava kosa na rubovima lezije lako se epilira (područje raspuštene kose), patognomonični znak je pojava dlaka u obliku uskličnika. Ovo je dlakava klupska kosa duljine oko 3 mm, čiji je udaljeni kraj odsječen i zadebljan.
Dalji tok bolesti je nepredvidiv. Ponekad se rast kose u fokusu potpuno obnavlja. Mogu se pojaviti novi žarišta, neki od njih mogu se stopiti zbog gubitka kose koja ih razdvaja. Difuzno prorjeđivanje kose moguće je bez stvaranja žarišta ćelavosti. Dugotrajno postojanje žarišta može dovesti do degenerativnih promjena i smrti folikula.
Prvi žarišta se često javljaju na vlasištu. Možda je gubitak kose u području rasta brade, gubitak dlake na tijelu, u aksilarnim i stidnim područjima. U mnogo slučajeva ispadaju obrve i trepavice. U 10-66% bolesnika pronađene su različite distrofije noktijskih ploča.
Šta je alopecija
U osnovi se ta bolest pripisuje patološkim lezijama, koje su čovečanstvu poznate već duže vreme. Ali tačni uzroci bolesti još uvijek nisu utvrđeni. Sljedeća verzija smatra se najvjerojatnijom: ljudsko tijelo prihvaća postojeće folikule dlake kao nešto strano njemu i pokušava ih se riješiti.
Izrazita karakteristika gniježđenja od drugih vrsta ćelavosti je da je opadanje kose kružno, odnosno gubitak kose započinje u obliku malog kruga koji se postupno proširuje.
Oba pola su podjednako pogođena. I, što je najgore kod ove vrste ćelavosti je da ona uglavnom pogađa samo mlade (mlađe od 25 godina) i djecu. Morate priznati da stariji mogu lakše prihvatiti da su ćelavi nego mladi.
Razlikuju se sledeće sorte alopecije areata:
- difuzno. Kosa pada na vrhu glave,
- lokalni U tom se slučaju gubitak kose događa na jednom području. U ovom slučaju, fokus lezije ima jasno definirane granice,
- totalna alopecija. Gubitak kose se javlja po cijelom vlasištu, s potpunim. Ovaj oblik bolesti se ne primjećuje kod djece,
- subtotal. Više od četrdeset posto dlaka na glavi ispada,
- zvaničnost. U ovom slučaju gubitak nastaje duž ivica vlasišta,
- univerzalni oblik. U tom slučaju kosa pada po cijelom tijelu.Ovaj se oblik često razvija kod djece.
Pojava lezija je spontana, nemoguće je predvideti gde će iskočiti sledeća lezija. Oni mogu ostati u svom izvornom obliku, mogu narasti i takođe spontano nestati.
Nakon što se počela pojavljivati sama, lezija se često brzo i lako razvija u univerzalni ili totalni oblik. U ovom slučaju je prijelaz između oblika gotovo neprimetan.
Uzroci bolesti
Kao što je gore spomenuto, još nisu utvrđeni tačni uzroci bolesti. Ali svejedno, svi liječnici prepoznaju kako porijeklo bolesti mora tražiti u djetinjstvu pacijenta. Također, uzrok može biti kvar u imunološkom sistemu, kao što je gore diskutirano. Odnosno, imunološki sistem, iz nekog razloga, prepoznaje dlačice na tijelu, posebno na glavi, kao tuđe ljudskom tijelu i počinju ga se uklanjati.
Bolest mogu biti uzrokovana i okolišnim čimbenicima, posebno lošom ekologijom. Gubitak kose počinje nakon intenzivnih emocionalnih nevolja.
Zbog nesigurnosti razloga tretman je kod muškaraca i žena različit.
Liječenje alopecije areata
Zbog činjenice da nisu utvrđeni tačni uzroci bolesti, ne postoji univerzalna metoda liječenja. U svakom se slučaju bira pojedinačno. Ali svejedno, ima nešto zajedničko.
Na primjer, upotreba glukokortikosteroida je rasprostranjena. Mogu biti umjetnog porijekla ili prirodne. U posljednjem slučaju, sinteza tvari se vrši iz kore nadbubrežne životinje - pasa, zečeva ili konja.
Ali prije nego što započnete liječenje hormonima, uobičajeno je koristiti iritantna sredstva. Kao potonji koriste se antralin, amonijum, karbonska kiselina, krotonsko ulje i ljuta paprika.
Utvrđeno je da se nakon takve terapije pramen kose može oporaviti. Čak i ako je prošlo nekoliko godina nakon ćelavosti. Ali postoji jedno „ali“: ova metoda je efikasna samo u jednom slučaju, ako je više od 50% kose ispadlo. U suprotnom, liječenje ovom metodom možda neće ni započeti.
Druga metoda liječenja je senzibilizatorima, lijekovima koji povećavaju staničnu osjetljivost. Inače se ova metoda naziva topikalna imunosupresivna terapija. Ova je tehnika prepoznata kao najuspješnija u liječenju nosne ćelavosti. Pored senzibilizatora, ova metoda koristi imunotropne lekove koji štetno deluju na bela krvna zrnca i imunološke ćelije - limfocite i bela krvna zrnca.
U liječenju se često koristi fotohemoterapija - to je kada se fototerapija nanosi na kožu. Metoda djeluje najefikasnije kada se koristi zajedno sa senzibilizirajućim lijekovima. Jedina mana ovog tretmana je što može naštetiti pacijentu. Dakle, tijekom procesa liječenja imunitet žrtve se potiskuje, a svaka infekcija može utjecati na njega. Čak i najjednostavniji.
Spoljno liječenje terpentinskom masti i stimulansima keratinocita su neka pomoć - to su ćelije spoljnog sloja epiderme. Doprinose brzom rastu kose.
Nije zaboravljena ni fizioterapija - masaža vlasišta, parafinski tretman, trenutni tretman (struje d, Arsonval). Pa, klasične metode su akupunktura i elektropunkcija.
Ljekari često koriste placebo efekat. - to je kada pacijent jednostavno vjeruje da će mu ovaj lijek pomoći, i prihvaća ga, ali istodobno ovaj lijek nema te karakteristike.
Za one koji ne žele uzimati razne lijekove, postoji jedan način - to se čeka. Neki doktori ovu metodu nazivaju lijenim liječenjem. Sastoji se u činjenici da jednostavno trebate sačekati određeno vrijeme. Oko pola godine. Kao što pokazuje praksa, u većini slučajeva ćelavost koja se upravo pojavila počinje ponovno rasti. A, nada se da neće biti recidiva.
Način čekanja preporučuju sami lekari onim pacijentima kod kojih je ćelavost u prvoj fazi.
Liječenje lijekovima: izbor lijekova
Ovisno o navodnim uzrocima, treba odabrati lijekove za terapijsko liječenje alopecije. Dakle, uz nedostatak vitamina u tijelu i anemiju, preporučuju se preparati gvožđa:
Zajedno s njima često se propisuju kompleksi vitamina B-6 ili 2.
Ako je ćelavost uzrokovana gljivičnim infekcijama, za liječnik su naznačeni:
Tamno bojenje za vlasnike sivih očiju: trenutne nijanse i tehnike
Više o metodama pripreme prirodnih šampona pročitajte ovdje
Uz endokrine patologije, kada se ne samo volovi na glavi, već i obrve podliježu gubitku, propisuju:
- levotiroksin natrijum i hormon T4: L-tiroksin i njegovi analozi,
- Eothyrox,
- Tireokomb i Yodokomb, Jodtiroks i Tireotom u okviru složenog hormonskog liječenja.
Preventivne mjere
U slučaju težih živčanih šokova, preporučuje se savjetovanje sa stručnjacima poput psihologa ili čak psihijatra. Ne mislite ništa loše. Dovoljno je da ako trepavice i obrve počnu ispadati s dlake, rijetko tko ostane miran. To se posebno odnosi na žene.
Ako su uzrok teškog gubitka kose postali nosni nervi, onda se u ovom slučaju sve može samo pogoršati. Zbog toga će biti potrebna pomoć stručnjaka.
Uz gubitak kose, osoba ima osjećaj nelagode i zato je neophodno smanjiti njenu manifestaciju. Na primjer, koristite zaštitnu kremu za vrijeme vruće sezone. Kao što su masti, kreme, tamne naočare. Na glavi je potrebna perika ili neki pokrivač.
Više detalja o pojavi i liječenju alopecije potražite u videu
Liječenje alopecije areata
Liječenje alopecije areate provodi se uvođenjem glukokortekosteroida u patološka žarišta, smisao ove terapije je imunosupresivno djelovanje lijekova. Ako je područje lezije veće od 50% vlasišta na kojem dolazi do rasta dlake, tada liječenje kortikosteroidima nema željeni učinak.
Do danas je lokalno liječenje lijekovima koji sadrže kortikosteroide prepoznato kao neučinkovito čak i u kombinaciji s nosačima koji doprinose dubljem prodiranju hormonskih lijekova.
Lokalna imunosupresivna terapija za područje alopecije može se provesti pomoću dinitrohlorobenzena, dibutil etera squarinske kiseline i difenilciklopropenona.
Pravilno odabrana sistemska primjena steroida može preokrenuti brzo napredovanje područja alopecije.
Moguće je suzbiti aktivne klonove limfocita imunotropnim lekovima.
U nekim slučajevima, fotohemoterapija je efikasna, kao i neke pomoćne metode izloženosti lezijama.
Prilikom odabira metoda liječenja alopecije areata uzima se u obzir konstitucija pacijenata i pozadinske bolesti.
Upotreba biogenih stimulansa može ubrzati procese popravljanja tkiva. Za ispravljanje određene krvne slike mogu se preporučiti pripravci koji sadrže ekstrakt pljuvačke sline. U nekim oblicima alopecije areata mogu se navesti preparati cinka.
Vanjska sredstva istodobne terapije uključuju širok spektar iritantnih sredstava (terpentinska mast, efcamon), stimulatore procesa proliferacije kreatinocita, lijekove koji poboljšavaju prehranu tkiva, a također doprinose poboljšanju mikrocirkulacije tkiva. Spolja se mogu koristiti lijekovi koji sadrže silicijum koji mogu poboljšati strukturu kose ili lijekovi čiji je terapeutski učinak posljedica izlaganja placente na zahvaćena područja kože.
Evo liste najpopularnijih tretmana:
U praksi se u lečenju alopecije areate široko koriste lekovi iz naftalanskog alkohola, tinkture ljute paprike, muha, čilibuha. Njihova se efikasnost u nekim slučajevima može objasniti malim stimulativnim učinkom, ali u većini slučajeva djeluje placebo.
Pacijentima se može preporučiti masaža ili kriomasija vlasišta, aplikacije parafinom (ozokerit), desetodnevni kurs liječenja d'Arsonval strujama, dijatermija simpatičkih čvorova u vratnim kralježnicama, ozonna terapija vlasišta.
Od metoda fizikalno-farmaceutskih učinaka, elektroforeza se najčešće koristi s otopinom rezerpina, aminofilina itd.
U nekim su slučajevima fizički i biološki učinci temeljeni na efektu refleksoterapije. Najveću popularnost u liječenju alopecija areata od svih raznolikih metoda danas su dobili klasična akupunktura, elektropunkcija, kao i izloženost određenim vrstama elektromagnetskog zračenja, uporaba lasera, ultraljubičastog zračenja, mikrotalasi.
Autor članka: German Leonidovna German, triholog, posebno za stranicu ayzdorov.ru
Alopecija kod žena je patološki gubitak kose zbog gubitka kose. Bolest dovodi ili do djelomičnog stanjivanja pokrova ili do njegovog potpunog nestanka u nekim dijelovima glave i tijela. Postoji nekoliko vrsta ćelavosti kod žena - ovo je žarište (gniježđenje), difuzno.
Mnogi muškarci širom svijeta suočavaju se sa problemom kao što je gubitak kose. Unatoč činjenici da su predstavnici jake polovine čovječanstva najviše skloni alopeciji, ovaj problem nije isključivo seksualne prirode. Žene su također sklone ćelavosti, ali u pogledu.
Dokazani tradicionalni recepti za liječenje kose uključuju sastojke koji se koriste u profesionalnoj medicinskoj kozmetici - aminokiseline, vitamini, minerali, masne kiseline i druge tvari koje potiču rast kose, aktiviraju folikule kose.
Prije nego što se odabere specifična taktika liječenja, liječnik će izvršiti sveobuhvatnu dijagnozu kose. Za to se može koristiti ultraljubičasto ili infracrveno svetlo. Ako utvrdite druge zdravstvene probleme, morat ćete uključiti i druge specijalnosti u postupak liječenja.
Pored termina fokalna alopecija, možete upoznati i frazu alopecia areata, ili alopecia areata. Sve će to značiti istu patologiju. Što se tiče razloga zbog kojih dlaka počinje ispadati, još uvijek nije precizno definirano. Pored toga, nije poznato kako će bolest teći u budućnosti.
Gubitak kose kao rezultat promjena povezanih sa starenjem u muškom tijelu naziva se muška androgena alopecija. Taj proces ovisi o proizvodnji hormona - androgena. Ovaj oblik ćelavosti je češći kod muškaraca. S tim u vezi, triholozi dobijaju puno žalbi poput ove.
Pacijente je često zanimalo pitanje hoće li operacija transplantacije biti uzaludna. Uostalom, kosa koja se transplantira operativnim zahvatom može otpasti na isti način kao i vaša, a sama operacija oduzima puno vremena i nije jeftina.
Što je alopecija areata?
U osnovi se ta bolest pripisuje patološkim lezijama, koje su čovečanstvu poznate već duže vreme. Ali tačni uzroci bolesti još uvijek nisu utvrđeni.
Sljedeća verzija smatra se najvjerojatnijom: ljudsko tijelo prihvaća postojeće folikule dlake kao nešto strano njemu i pokušava ih se riješiti.
Alopecia areata
Izrazita karakteristika gniježđenja od drugih vrsta ćelavosti je da je opadanje kose kružno, odnosno gubitak kose započinje u obliku malog kruga koji se postupno proširuje.
Oba pola su podjednako pogođena. I, što je najgore kod ove vrste ćelavosti je da ona uglavnom pogađa samo mlade (mlađe od 25 godina) i djecu. Morate priznati da stariji mogu lakše prihvatiti da su ćelavi nego mladi.
Razlikuju se sledeće sorte alopecije areata:
- difuzno. Kosa pada na vrhu glave,
- lokalni U tom se slučaju gubitak kose događa na jednom području. U ovom slučaju, fokus lezije ima jasno definirane granice,
- totalna alopecija. Gubitak kose se javlja po cijelom vlasištu, s potpunim. Ovaj oblik bolesti se ne primjećuje kod djece,
- subtotal. Više od četrdeset posto dlaka na glavi ispada,
- zvaničnost. U ovom slučaju gubitak nastaje duž ivica vlasišta,
- univerzalni oblik. U tom slučaju kosa pada po cijelom tijelu. Ovaj se oblik često razvija kod djece.
Glavni uzrok patologije liječnici nazivaju kvar u imunološkom sistemu. Tijelo percipira dlačne folikule kao nešto strano, te ih izmješta.
Lezija utječe na mjesta, a ne na cijelu liniju kose, jer folikuli mogu imati drugačiju strukturu, tako da samo određena dlaka postane objekt imunološkog napada.
Te pretpostavke temelje se na kliničkim ispitivanjima. Ljekari i dalje tvrde da je to podsticaj za takav imunološki napad.
Poziva se nekoliko provocirajućih faktora.
Glavni uzroci žarišnog gubitka kose
Uzroci alopecije areata:
Kao što je gore spomenuto, još nisu utvrđeni tačni uzroci bolesti. Ali svejedno, svi liječnici prepoznaju kako porijeklo bolesti mora tražiti u djetinjstvu pacijenta.
Također, uzrok može biti kvar u imunološkom sistemu, kao što je gore diskutirano. Odnosno, imunološki sistem, iz nekog razloga, prepoznaje dlačice na tijelu, posebno na glavi, kao tuđe ljudskom tijelu i počinju ga se uklanjati.
Bolest mogu biti uzrokovana i okolišnim čimbenicima, posebno lošom ekologijom. Gubitak kose počinje nakon intenzivnih emocionalnih nevolja.
Zbog nesigurnosti razloga tretman je kod muškaraca i žena različit.
Nemoguće ih je precizno ustanoviti, ova vrsta alopecije može čovjeku početi slučajno, ali postoji nekoliko faktora koji mogu potaknuti ovu bolest da se pojavi:
- Nasljednost Djeca gena dobivaju od svojih roditelja ne samo dobre znakove, već i razne bolesti. Ako je ćelavost primijećena duž muške linije, onda se može javiti i kod njihove djece.
- Autoimuni procesi. Ćelije imunološkog sistema same blokiraju rast kose ili ga uništavaju. Ali tretman na koji djeluju na ove ćelije ne daje mnogo poboljšanja, pa je ovaj razlog još uvijek nepristran.
- Zarazne bolesti. Prošle ozbiljne bolesti mogu prouzrokovati gubitak kose, ne samo na glavi. Takvo odstupanje može se primijetiti kod različitih gljivičnih infekcija kože.
- Stres U nekih pacijenata ćelavost je započela nakon što su pretrpeli moralni šok.
- Ozljede i posjekotine. Ponekad osoba koja udara glavom može naštetiti svojim kovrčama i teško ozlijediti njihove folikule, što može izgubiti kosu.
Pouzdan uzrok bolesti još nije proučen. Sledeće patologije su uključene u razvoj bolesti:
Nedostatak znanja o ovoj patologiji danas ne dopušta radikalno imenovanje uzroka bolesti žarišnom alopecijom. Trenutno je moguće utvrditi samo određene faktore rizika koji uz dovoljan stupanj vjerojatnosti mogu dovesti do početka patološkog procesa
Psihološki faktor
Mnogi su stručnjaci skloni vjerovati da stresne situacije ne utječu izravno na razvoj područja alopecije areata, već samo doprinose pokretanju genetski utvrđenih mehanizama, pa ih stoga ne uključuju u popis mogućih uzroka, smatrajući ih neizravnim.
No, kako mehanizam razvoja bolesti još nije dovoljno proučen, nije moguće u potpunosti eliminirati i utjecaj stresnih faktora.
Različiti poremećaji perifernog nervnog sistema
Prema modernim konceptima, uzroci žarišne alopecije kombiniraju se s genetskom predispozicijom s provocirajućim faktorima koji pokreću autoimune poremećaje u koži i dlačnim folikulima.
Glavni uzroci bolesti:
- Genetika
U ovoj fazi je dekodirano 8 gena koji utječu na razvoj žarišne alopecije. Najvjerovatnije, bolest ima poligenski tip nasljeđivanja. - Autoimuni mehanizmi.
Uz žarišnu ćelavost, folikule dlake napada njihov vlastiti imunološki sustav s razvojem tipične autoimune upalne reakcije. - Zarazne bolesti.
Definitivno postoji povezanost između infekcija i ćelavosti. To se posebno odnosi na citomegalovirus, viruse ospica, rubeole, kao i lokalne infekcije kože. - Fizički faktori.
Postoje dokazi o vezi između proteina toplotnog udara (HSP) i pojave imunog oštećenja vezivnog tkiva. Ostale fizičke ozljede (ultraljubičasto, zračenje itd.) Takođe negativno utječu na stanje folikula dlake. - Nedovoljnost lokalne cirkulacije krvi.
Teorija mikrocirkulatornih poremećaja u tkivu vlasišta trenutno je nedovoljno dokazana kao glavni uzrok alopecije areate.
Najčešći faktori pokretanja bolesti su:
- emocionalni stres
- vakcinacija
- sistemska antibiotska terapija,
- fizičke povrede
- akutne bolesti (somatske i zarazne).
Čimbenici koji vode u razvoj žarišne alopecije još uvijek nisu jasni. Pretpostavlja se da u 20% slučajeva postoje nasledni uzroci.
Iako uzrok bolesti nije poznat, pretpostavlja se da genetski faktori, stres, mentalni poremećaji, oslabljeno funkcioniranje endokrinih žlijezda i imunološki faktori imaju značajan utjecaj.
Postoje i mnoge druge hipoteze u vezi sa osnovama bolesti.
Jedan od faktora koji dovodi do pretjeranog gubitka kose su hormoni odgovorni za razvoj muških osobina. Negativno djeluju na folikule dlake i dovode do gubitka njihove funkcije.
Oštećena folikula dlake nisu u stanju proizvesti kosu niti je stvaraju kršeći strukturu. Ćelavost se može povezati i s privremenim hormonskim promjenama (na primjer, trudnoćom ili menopauzom kod žena) ili sa naglim promjenama hormonske terapije.
Prekomjerni gubitak kose može biti uzrokovan mehaničkim faktorima (npr. Izvlačenjem kose), štetnim (npr. Trovanjem teškim metalima) ili proizašlim iz pridruženih bolesti.
Mnogi lekovi, kao što su citotoksični lekovi, imunosupresivi, antitiroidi i antikoagulansi, takođe mogu ostaviti „trag“ usled ćelavosti.
Na kraju, gubitak kose može biti uzrokovan dugotrajnim upalnim procesom.
Neki naučnici vide uzrok žarišta gubitka kose u kršenju ciklusa folikula dlake, odnosno prebrzom prelasku iz anagenske u katagenu fazu.
Do sada ova teorija nije potvrđena i nisu utvrđeni faktori odgovorni za početak čitavog procesa ćelavosti. Jedna stvar koja ostaje validna je činjenica da gubitak kose ima prirodu upale uprkos odsustvu vidljivih promjena u upalnom procesu na koži, u obliku crvenila ili groznice.
Fokalna alopecija u većini slučajeva razvija se pod utjecajem autoimunog mehanizma. Obrambene funkcije tijela mogu pogrešno prepoznati folikule dlake, miješajući ih sa stranim tkivom.
U bolesnika s ozbiljnom žarišnom alopecijom u strukturi folikula često se otkrivaju imunoglobulini, dijagnosticiraju se patologije imunoglobulina u plazmi i nedostatak imuniteta.
Ova bolest više pogađa žene s tamnom kosom.
STEPENI bolesti
Ćelavost u gnezdu ima nekoliko glavnih faza:
- Aktivna (ponekad zvana progresivna) faza - dijagnosticiraju crvenilo kože, oticanje i peckanje. Na ivicama možete osećati peckanje. Triholog na recepciji može primijetiti da su iščupane dlake slične uskličnicima. Takođe će odrediti područje na kojem kosa ima krhki korijen, tj. i najmanjim naporom će ispasti ili se mogu izvući. Najčešće, granice ne prelaze 12 mm. Ako izvršite temeljitiji pregled, tj. Ako pregledate kosu ispod stopostotnog povećanja, možete vidjeti stanjivanje i distrofiju krajeva, u stvari izgledaju poput poderane guste niti.
- U stacionarnom stadiju kožni omot bledi, ali nema područja sa slabom dlakom.
- Stadij regresije - u području žarišta ćelavosti počinju se pojavljivati topovi bezbojne tanke kose, na pojedinim mjestima možete primijetiti rast obične kose, ali s pigmentacijom.
Promjene na nokatnoj ploči ne razlikuju se u zasebnom stadijumu, jer prelazi u blagi oblik alopecije. Bolest karakterizira deformacija ploče, u većini slučajeva je pritisnuta unutra, a istovremeno postaje slična dršku.
Ponekad ploča dobiva uzdužne ogrebotine, karakteristike, ali obrastao rub više nije ravnomjeran. 12 od 100 ljudi koji pate od blage alopecije imaju ovaj deformitet. Pri dijagnosticiranju drugih vrsta alopecije oko 95% ljudi imaće takvu promjenu na noktima.
Karakterizira ga prisutnost distrofije korijena kose i dodatnih neugodnih pojava: svrbež ili peckanje u području ćelavosti, crvenila i upale kože u žarištima bolesti.
Općenito prihvaćena međunarodna klasifikacija (ICD-10) identificira takve dijagnoze kao dio alopecija areata.
Stadijumi bolesti
Tri stadija bolesti:
- Sve započinje aktivnim simptomima: oticanje i crvenilo kože u epicentru fokusa. Duž njegove granice, osjećaj peckanja i lagani peckanje. Zona alopecije u promjeru vrlo brzo doseže 1 cm. Kada pregledate zahvaćeno područje, jasno je vidljiva „konoplja“ koja ostaje od odlomljene dlake. Iste žice koje su još uvijek sačuvane u izraslini potresne su i lako se uklanjaju.
- Sljedeća faza alopecije je stacionarno, tj. fokus je prestao rasti. Koža je poprimila blijedu boju, a između "gnijezda" nema obolelih pramenova.
- U fazi regresije proces alopecije je obrnut, u fokusu se može primijetiti pojava nove dlake. Neki od njih podsjećaju na bezbojnu pahuljicu, neki imaju tamnu pigmentaciju.
Priroda gnijezda alopecije naučnici ne razumiju u potpunosti. Nije jasno zašto se u početku oštro formira fokus, zatim prestaje rasti i nalazi se u stacionarnom stanju nekoliko mjeseci (ili čak godina). Tada je ognjište obrastalo novim dlačicama.
Ponašanje bolesti nije u potpunosti predvidljivo, alopecija areata može se manifestirati na različite načine.Kod muškaraca su odmah vidljivi svi znakovi selektivne ćelavosti. Dok se alopecija areata kod žena možda neće odmah otkriti. Neki mogu živjeti nekoliko godina, ne obraćajući posebno pažnju na neugodne senzacije koje prate progresivni stadij alopecije. Sve će zavisiti od oblika u kojem se bolest manifestira.
Ženska alopecija areata kada ga pregleda triholog.
Oblici alopecije areata
- Kad je proces gubitka pramenova na glavi izražen, oni govore o difuznom obliku alopecije. Utječe na cijelu površinu kose.
- Lokalna patološka alopecija očituje se odvojenim zaobljenim žarištima s jasnim granicama.
- Alopecija oko ivice rasta kose je oftalmički oblik. Ponekad mogu utjecati samo sljepoočnice i čelo ili stražnji dio glave. Alopecija u ovom slučaju ima oblik trake.
- Sa subtotalnim oblikom, 40% dlake pati. Ovdje se male žarišta lokalnog tipa počinju stapati jedna s drugom, tvoreći velika područja oštećenja.
- Gnezdana alopecija utječe na cijelo vlasište, čineći ćelavu ćelavom. Kosa naglo pada na ostalim dijelovima tijela.
- Postoji i univerzalni oblik kada se žarišta alopecije manifestuju ne samo na vlasištu - bolest pogađa obrve, trepavice i dlake na tijelu. Kod muškaraca možete vidjeti žarišta ćelave mrlje na bradi. Uz ovaj oblik alopecije, stupanj regresije može ponovno preći u aktivni, uništeći nastali pahuljica.
Oblici alopecije: žarišna, totalna i lokalna. Ova vrsta ćelavosti razlikuje se različitim oblicima koji se međusobno razlikuju u stupnju oštećenja i lokaciji. Univerzalna alopecija u ponovljenom napretku može se očitovati u bilo kojem drugom opisanom obliku i biti blage naravi, što će usložniti njeno liječenje. Svaka vrsta žarišne alopecije može se javiti lako i polako i može odmah započeti prilično agresivno. U posljednjem slučaju, bolest utječe na nokatnu ploču.
Jedna osoba može manifestirati više oblika alopecije areata odjednom ili će se jedan od njih nesmetano prenijeti na drugi. Ovakvo ponašanje bolesti otežava liječenje.
Uzroci bolesti
- Hronična infekcija disajnih puteva koja se razvila u tijelu, akutne respiratorne infekcije, zubni karijes i upale unutrašnjih organa, ako se ne liječe na vrijeme, uzrokuju da mikrobi uđu u krvotok. S njom se infekcija širi kroz sistem i dopire do folikula dlake. Pogođene sijalice imuni sistem doživljavaju kao strana tela i podvrgavaju se autoimunom napadu.
- Kada dođe do zatajenja endokrinog sistema, disfunkcija štitne žlijezde i nadbubrežne kore. To utiče na rad hipofize i hipotalamusa. Sve to dovodi do razvoja žarišne alopecije.
- Živčani autonomni sistem može prouzrokovati kršenje mikrocirkulacije krvi, što uzrokuje grčeve arteriola i prekapilara. Viskoznost krvi raste, što usporava njen protok. Lukovice koje dobivaju manje ishrane počinju patiti.
- Stres dovodi do spazma krvnih žila. Oni su uzrok kvara u imunološkom sistemu koji iznenada postaje selektivno „slep“.
Bilo koja alopecija areata ima uzroke sa kojima se nije uvijek lako nositi, štoviše bolest je među patološkim. Smatra se da je za autoimuni sindrom kriv. Svi opisani faktori ne bi mogli utjecati na razvoj područja alopecije ako osoba nije bila genetski predisponirana za to.
U većine bolesnika razvoj alopecije povezan je upravo s nasljednim slabljenjem folikula.
Ćelavost ne treba zanemariti, u bilo kojem obliku i stepenu. Što prije započnete liječenje, lakše ćete se nositi s bolešću. Uz pojedinačna manje žarišta, dovoljna je opšta terapija jačanja. Uključuje unos pojedinačnih vitamina (A, grupe B, C, E, PP) i preparata željeza. Lekar propisuje čitav kompleks minerala i vitamina u kombinaciji sa aminokiselinama. Ozbiljniji oblici alopecije zahtijevaju kardinalno liječenje, što uključuje medicinske i hardverske efekte.
Fizioterapeutski postupci
- Započnite kurs s lokalnim utjecajem na žarišnu alopeciju kortikosteroidni hormoni. To mogu biti masti ili losioni koji se nanose na zahvaćena područja. Ako pacijentovo stanje dopušta, vrijedno je koristiti potkožno davanje kortikosteroidnih lijekova uz pomoć injekcija. Lijekovi poput "Diprostan" ili "Triamcinolone Acetonide" daju poprilično brzo djelovanje.
- U nekim se slučajevima primjenjuju lokalno Anthralin. Lijek izaziva razvoj kontaktnog dermatitisa, čime "preusmjerava pažnju" antitijela na sebe. Zbog ovog efekta sredstva blokira se aktivnost autoimunog sistema.
- U slučajevima kada poraz alopecije dostigne više od 30%, imunomodulatori tipa "Diaminciklopropenon". Koristiti ga bez nadzora liječnika rizično je, stoga se lijek propisuje samo u bolničkom okruženju.
- Ojačati učinak lokalnih lijekova na alopeciju pomaže fototerapija.
- S njima se mogu postići sjajni rezultati krioterapija, laserski tretman, upotreba aparata Darsonval itd.
Medicinski preparati
- U prisustvu zaraznih žarišta, propisuje se terapija lijekovima kako bi ih se uklonila (u svakom slučaju, njihova vlastita).
- Vazodilatatorni lijekovi pomoći će poboljšanju mikrocirkulacije: Cavinton, Troxevasin, Trental, itd.
- Prehrana tkivima područja kose osigurat će Actovegin, Solcoseryl.
- Vazospasmi se uklanjaju nootropnim lekovima: Nootropil, Piracetam.
Rezultat liječenja alopecija areata u primjeru prije i nakon tretmana. Liječenje bilo kojeg oblika žarišne alopecije treba provesti liječnik i imati individualni karakter. U ovom se slučaju ne smije ograničiti na jedan lijek ili postupak - terapija treba biti sveobuhvatna s ciljem suzbijanja autoimunog sindroma.
